Skip to main content
SpringerLink
Log in

Vermeidung nosokomialer Pneumonien und Atemwegsinfektionen

  • Chapter
  • First Online:
Repetitorium Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

  • 1222 Accesses

Zusammenfassung

Nosokomiale Pneumonien sind mit einer erhöhten Letalität, einer verlängerten Liegedauer und erhöhten Kosten verbunden. Der überwiegende Teil der wissenschaftlichen Literatur zum Thema nosokomiale Pneumonie bezieht sich auf invasiv beatmete Patienten. In der S3-Leitlinie „Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie“ wird aber darauf hingewiesen, dass die HAP („hospital acquired pneumonia“) aufgrund zunehmender Morbidität bei hospitalisierten Patienten auch bei spontan atmenden bzw. nicht invasiv beatmeten Patienten als ein zunehmendes Problem einzuschätzen ist. Dieses Kapitel gibt eine Übersicht über das Erregerspektrum und die Pathogenese und fasst Empfehlungen zur mikrobiologischen Diagnostik und zur Therapie zusammen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution

Subscribe and save

Springer+ Basic
$34.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or eBook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 59.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD 74.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  • Baez G, Jäger D (2022) EIN PRAXISLEITFADEN Mundhygiene bei Beatmungspatienten; zm 112, Nr. 9, 1.5.2022, (878)

    Google Scholar 

  • Bein T, Bischoff M, Brückner U et al. S2e-Leitlinie „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“ Revision 2015. Im Internet:www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/001-015l_S2e_Lagerungstherapie_Frühmobilisation_pulmonale Funktionsstörungen_2015-05.pdf; Stand: 13.10.2019

  • Boden I, Skinner EH, Browning L et al (2018) Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial. BMJ 360:j5916. https://doi.org/10.1136/bmj.j5916

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Boudama L, Klompas M (2018) Oral care with chlorhexidine: beware! Intensive Care Med 44:1153–1155

    Article  Google Scholar 

  • Brindhadevi et al (2020) Biofilm and Quorum sensing mediated pathogenicity in Pseudomonas aeruginosa. Process Biochem 96:49–57. https://doi.org/10.1016/j.procbio.2020.06.001

    Article  CAS  Google Scholar 

  • CDC/NHSN-Protocol: Chapter 10: Ventilator-Associated Event (VAE) Protocol – January 2022

    Google Scholar 

  • Chih-Cheng Lai, Weng-Liang Yu (2020) COVID-19 associated with pulmonary aspergillosis: A literature review https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.09.004 1684-1182/Copyright ª 2020, Taiwan Society of Microbiology. Published by Elsevier Taiwan LLC. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

  • Dalhoff K, Abele-Horn M, Andreas S et al (2018) S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie – Update 2017. S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V., der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie e.V., der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie e.V.,der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V., der Paul-Ehrlich Gesellschaft für Chemotherapie e.V, der Deutschen Röntgengesellschaft und der Gesellschaft für Virologie. Pneumologie 72:15–63

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Deja M, Trefzer T, Geffers C (2011) Prävention der ventilatorassoziierten Pneumonie-Was ist evidenzbasiert? Anästhesol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 46:560–567

    Article  Google Scholar 

  • Demas P, Frippiat F, Ancion A et al (2015) Prevention of ventilator-associated pneumonia and ventilator-associated conditions: a randomized controlled trial with subglottic secretion suctioning. Crit Care Med 43(1):22–30

    Article  Google Scholar 

  • Dembinski R (2021) Prävention der beatmungsassoziierten Pneumonie. Intensivmedizin up2date 17(01):27–39. https://doi.org/10.1055/a-1073-5754

    Article  Google Scholar 

  • Dembinski R, Rossaint R (2008) Ventilatorassoziierte Pneumonie. Anästhesist 57:825–842

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Diaconu O, Siriopol I, Poloșanu LI, Grigoraș I (2018) Endotracheal tube biofilm and its impact on the pathogenesis of ventilator-associated pneumonia. J Crit Care Med 4(2):50–55

    Article  Google Scholar 

  • Ferreira L et al (2022) Factors predicting non-ventilated hospital-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis. J Hosp Infect 119(2022):64e76. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.09.024

    Article  Google Scholar 

  • Gaber et al (2020) Propolis extract: a possible antiseptic oral care against multidrug-resistant non-fermenting bacteria isolated from non-ventilator hospital-acquired pneumonia. J Pure Appl Microbiol 14(1):123–131. | Article 5779. https://doi.org/10.22207/JPAM.14.1.13

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Gastmeier P, Geffers C, Brandt C et al (2006) Effectiveness of a nationwide nosocomial infection surveillance system for reducing nosocomial infections. J Hosp Infect 64(1):16–22

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Giuliano KK, Baker D, Quinn B (2018) The epidemiology of nonventilator hospital-acquired pneumonia in the United States. Am J Infect Control 46(3): 322–327. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.09.005. Epub 2017 Oct 16. PMID: 29050905 Epub 2017 Oct 16. PMID: 29050905.

  • Gunasekera P, Gratrix A (2016) Ventilator-associated pneumonia. BJA Education 16(6):198–202. https://doi.org/10.1093/bjaed/mkv046

    Article  Google Scholar 

  • Günter et al (2020) SARS-CoV-2outbreak investigation in a German meat processing plant. EMBO Mol Med 12:e13296. https://doi.org/10.15252/emmm.202013296

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Hamai K, Iwamoto H, Ohshimo S et al (2018) Use of proton pump inhibitors is associated with increased mortality due to nosocomial pneumonia in bedridden patients receiving tube feeding. Geriatr Gerontol 18(8):1215–1218

    Google Scholar 

  • Hawe CS, Ellis KS, Cairns CJ, Longmate A (2009) Reduction of ventilator-associated pneumonia: active versus passive guideline implementation. Intensive Care Med 35:1180–1186

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • KISS (2016) Definitionen nosokomialer Infektionen für die Surveillance im Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS-Definitionen), www.nrz-hygiene.de

  • Klompas M, Magill S, Robicsek A, Strymish JM, Kleinman K et al for the CDC Prevention Epicenters Program (2012) Objective surveillance definitions for ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med 40:3154–3161

    Google Scholar 

  • Klompas M, Anderson D, Trick W et al (2015) The preventability of ventilator-associated events the CDC prevention epicenters wake up and breathe collaborative. Am J Respir Crit Care Med 191(3):292–301

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Klompas M, Branson R, Cawcutt K (2022) SHEA/IDSA/APIC practice recommendation: strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol:1–27. https://doi.org/10.1017/ice.2022.88

  • Kraus S, Runge K, Bartoszek G (2012) Pneumonieprophylaxe wissenschaftlich untersucht. Die Schwester Der Pfleger 51:116–121

    Google Scholar 

  • KRINKO (2013) Prävention der nosokomialen beatmungsassoziierten Pneumonie. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 56:1578–1590

    Article  Google Scholar 

  • Lewalter K, Lemmen S, Scheithauer S (2012) Beatmungsassoziierte Pneumonie – was gibt es Neues? Krankenhaushygiene up2date 7:275–285

    Article  Google Scholar 

  • Luyt et al (2018) Microbial cause of ICU-acquired pneumonia: hospital-acquired pneumonia versus ventilator-associated pneumonia. Curr Opin Crit Care 24:332–338. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000526

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Meersseman et al (2009) Significance of the isolation of Candida species from airway samples in critically ill patients: a prospective, autopsy study. Intensive Care Med 35(9):1526–1531. https://doi.org/10.1007/s00134-009-1482-8

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH et al (2013) Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis 13(8):665–671

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Muscedere J, Rewa O, McKechnie K, Jiang X, Laporta D, Heyland DK (2011) Subglottic secretion drainage for the prevention of ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 39(8):1985–1991

    Google Scholar 

  • Muscedere JG, Day A, Heyland DK (2010) Mortality, attributable mortality, and clinical events as end points for clinical trials of ventilator-associated pneumonia and hospital-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 51(Suppl 1):S120–S125

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (2013) Deutsche nationale Punkt-Prävalenzerhebung zu nosokomialen Infektionen und Antibiotika-Anwendung 2011 – Abschlussbericht. Im Internet: www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/download/PPS-Abschlussbericht-Stand05-08-2013final.pdf

  • Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (2017) Deutsche nationale Punkt-Prävalenzerhebung zu nosokomialen Infektionen und Antibiotika-Anwendung 2016 – Abschlussbericht. Im Internet: www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/download/pps2016/PPS_2016_Abschlussbericht_20.07.2017.pdf

  • Pemán et al (2020) Fungal co-infection in COVID-19 patients: should we be concerned? Rev Iberoam Micol 37(2):41–46. https://doi.org/10.1016/j.riam.2020.07.001. 1130-1406/© 2020 Asociación Española de Micoloǵia

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Ramirez-Estrada S, Borgatta B, Rello J (2016) Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia management. Infect Drug Resist 9:7–18

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Ranzani OT, Marcelo GDP, Park (2018) Diagnosis of nonventilated hospital-acquired pneumonia: how much do we know? Curr Opin Crit Care 24(5):339–346. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000525

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Rosenthal VD, Rodrigues C, Alvarez-Moreno C, Madani N, Mitrev Z et al (2012) Effectiveness of a multidimensional approach for prevention of ventilator-associated pneumonia in adult intensive care units from 14 developing countries of four continents. Findings of the international nosocomial infection control consortium. Crit Care Med 40:3121–3128

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • S2k Leitlinie: Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update 2018 Aktualisierte Version, erstellt am 2. Januar 2019; Herausgeber: Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG) AWMF-Registernummer 082-006

    Google Scholar 

  • Saied I, Mourvillier B, Cohen Y et al (2019) A comparison of the mortality risk associated with ventilator-acquired bacterial pneumonia and nonventilator ICU-acquired bacterial pneumonia. Crit Care Med 47:345–352

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Schneider P, Kruschewski M, Buhr HJ (Hrsg) (2018) Thoraxchirurgie für den Allgemein- und Viszeralchirurgen. © Springer-Verlag GmbH Deutschland. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48710-5_24

    Book  Google Scholar 

  • Seir N et al (2021) Relationship between ventilator-associated pneumonia and mortality in COVID-19 patients: a planned ancillary analysis of the coVAPid cohort. Crit Care 25:177. Published online 2021 May 25. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03588-4

    Article  Google Scholar 

  • Sharif S, Greer A, Skorupski C, Hao Q, Johnstone J, Dionne JC, Lau V, Manzanares W, Eltorki M, Duan E, Lauzier F, Marshall JC, Heels-Ansdell D, Thabane L, Cook DJ, Rochwerg B (2022) Probiotics in critical illness: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care Med. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005580. Epub ahead of print. PMID: 35608319

  • The Joint Commission, Division of Healthcare Improvement (2021) Quick safety preventing non-ventilator hospital-acquired pneumonia; Issue 61 | September 2021

    Google Scholar 

  • Vetter L, Konrad C, Schüpfer G, Rossi M (2017) Ventilatorassoziierte Pneumonie (VAP). Anästhesist 66:122–127

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Vieira PC, de Oliveira RB, da Silva Mendonça TM (2020) Should oral chlorhexidine remain in ventilator-associated pneumonia prevention bundles? Med Intensiva (Engl Ed)S0210-5691(20)30325-9. English, Spanish. https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.09.009. Epub ahead of print. PMID: 33160703

  • Wafa IS, Martin-Loeches J, Timsit JF (2020) What is new in non-ventilated ICU-acquired pneumonia? Intensive Care Med 46:488–491. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05859-9

    Article  Google Scholar 

  • Wolfensberger et al (2020) Implementation and evaluation of a care bundle for prevention of non-ventilatorassociatedhospital-acquired pneumonia (nvHAP) – a mixed-methods study protocol for a hybrid type 2effectivenessimplementation trial. BMC Infect Dis 20:603. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05271-5

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Deutsches Beratungszentrum für Hygiene, BZH GmbH, Freiburg, Deutschland

    Joachim Großmann & Sebastian Schulz-Stübner

Authors
  1. Joachim Großmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Sebastian Schulz-Stübner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Joachim Großmann .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Deutsches Beratungszentrum für Hygiene, BZH GmbH, Freiburg, Deutschland

    Sebastian Schulz-Stübner

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2022 Der/die Autor(en), exklusiv lizenziert an Springer-Verlag GmbH, DE, ein Teil von Springer Nature

About this chapter

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this chapter

Großmann, J., Schulz-Stübner, S. (2022). Vermeidung nosokomialer Pneumonien und Atemwegsinfektionen. In: Schulz-Stübner, S. (eds) Repetitorium Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-65994-6_19

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-65994-6_19

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-65993-9

  • Online ISBN: 978-3-662-65994-6

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation