Zusammenfassung
Der Terminus »akutes Abdomen« ist kein Krankheitsbild, sondern zunächst ein reiner Arbeitsbegriff für eine klinische Zustandsbeschreibung. Mit der Diagnose »akutes Abdomen« erkennt der Kliniker den unmittelbaren diagnostischen und therapeutischen Handlungsbedarf an, ohne dass eine klare Diagnose vorliegt. Viele der zugrundeliegenden Ursachen sind Bestandteil des chirurgischen Fachgebiets bzw. erfordern eine chirurgische Intervention. So besteht bei rund zwei Dritteln aller Fälle von akutem Abdomen die Indikation zur Operation. Ziel der Erstversorgung durch den Krankenhausarzt muss es sein, so rasch wie möglich den Weg von der symptomorientierten zur kausalen Therapie zu finden. Die primäre Diagnostik muss mit möglichst minimalem Aufwand sicher die Frage klären, ob ein Patient einer Notfalloperation zugeführt werden muss oder ob Zeit für differenzialdiagnostische Maßnahmen bleibt. Dabei kommt der zielgerichteten Erhebung von Anamnese und klinischem Befund eine mindestens ebenso zentrale Rolle zu wie der Auswahl der jeweils geeigneten technischen Untersuchungsverfahren.
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Weiterführende Literatur
Attard AR, Corlett MJ, Kidner NJ et al (1992) Safety of early pain relief for acute abdominal pain. BMJ 305: 554–556
Bartels H (2002) Akutes Abdomen aus intensivmedizinischer Sicht. Chir Gastroenterol 18: 26–0
Brewster GS, Herbert ME, Hoffmann JR (2000) Medical myth: analgesia should not be given to patients with an acute abdomen because it obscures the diagnosis. West J Med 172: 209–210
Carnett JB (1926) Intercostal neuralgia as a cause of abdominal pain and tenderness. Surg Gynecol Obstet 42: 625–632
Cope Z (1947) The early diagnosis of the acute abdomen. Oxford University Press, New York
Czerwonka H, Heise B, Kraus T (2001) Diagnose des akuten Abdomens. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 3–20
de Dombal FT (1988) The OMGE acute abdominal pain survey. Progress report 1986. Scand J Gastroenterol 23: 36–42
Dirks E, Nothwang J (2000) Gastrointestinale Notfälle: akutes Abdomen. Notfall Rettungsmed 3: 381–389
Graber MA, Ely JW, Clarke S et al (1999) Informed consent and general surgeons' attitudes toward the use of pain medication in the acute abdomen. Am J Emerg Med 17: 113–116
Holstege A, Lock G, Reng M, Schö lmerich J (1997) Akuter Bauchschmerz als Notfallsituation. Notfallmedizin 23: 81–89
Keller R, Kleemann M, Hildebrand P et al (2006) Diagnostische Laparoskopie beim akuten Abdomen. Chirurg 77: 981–985
Lankisch PG, Mahlke R, Lübbers H (2006) Das akute Abdomen aus internistischer Sicht. Dt Ärztebl 106: 2179–2188
Meador CK (1992) A little book of doctors´ rules. Hanley & Belfus, Philadelphia, PA
Memon MA, Fitzgibbons RJ Jr (1997) The role of minimal access surgery in acute abdomen. Surg Clin North Am 77: 1333–1353
Miettinen P, Pasanen P, Lahtinen J, Alhava E (1996) Acute abdominal pain in adults. Ann Chir Gynaecol 85: 5–9
Reng M, Lock G, Messmann H et al (1998) Prä klinische Notfallmedizin - akutes Abdomen. Internist 39: 161–170
Reng M, Langgartner J (2003) Akutes Abdomen - Strategien zur präklinischen und primären klinischen Versorgung einer »interdisziplinären Erkrankung«. Intensivmedizin 40: 599–617
Riesener KP, Klever P, Truong SN, Schumpelick V (1997) Role of sonography as primary diagnostic method in acute abdomen - a prospective study. Langenbecks Arch Surg 114: 1333–1353
Rosch R, Schumpelick V, Schlosser GA (2010) Akutes Abdomen. In: Schumpelick V, Bleese N, Mommsen U Kurzlehrbuch Chirurgie, 8. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 183–195
Rösch W (1985) Das akute Abdomen: II Aus der Sicht des Internisten. Dt Ärztebl 81: 351–354
Stumpf M, Rosch R (2011) Allgemeine chirurgische Prinzipien beim akuten Abdomen. In: Siewert JR, Rothmund M, Schumpelick V Praxis der Viszeralchirurgie - gastroenterologische Chirurgie, 3. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg New York, S 231–238
Teichmann W, Arbogast R. Weiser HF et al (2002) Akutes Abdomen - eine interdisziplinäre Herausforderung. Chir Gastroenterol 18: 272–281
Telfer S, Fenyö G, Holt PR, de Dombal FT (1988) Acute abdominal pain in patients over 50 years of age. Scand J Gastroenterol 23: 47–50
Wolfe JM, Lein DY, Lenkoski K, Smithline HA (2000) Analgesic administration to patients with an acute abdomen: a survey of emergency medicine physicians. Am J Emerg Med 18: 250–253
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Junge, K., Neumann, U. (2016). Erstversorgung durch den Krankenhausarzt. In: Hauser, H., Buhr, H., Mischinger, HJ. (eds) Akutes Abdomen. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1473-5_8
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