Samenvatting
Onderzoek laat zien dat het bereik van depressiepreventie aanzienlijk achterblijft bij bevolkingsgroepen met een lagere sociaal-economische status (SES). Dit heeft geleid tot de ontwikkeling van een alternatief concept: klachtgerichte miniinterventies (KMIs). In dit artikel beschrijven we de uitkomsten van drie KMIs gericht op achtereenvolgens slapen, stress en piekeren. Verder identificeren we subgroepen van de Nederlandse bevolking die potentieel baat hebben bij deze interventies met speciale aandacht voor groepen met een lagere SES. In een totale onderzoekspopulatie van 135 volwassenen die hebben deelgenomen aan één van de drie KMIs, is tweemaal een vragenlijst afgenomen om niveaus van welbevinden, depressie, angst, slaapklachten, stress en piekeren te meten, één voor aanvang en één drie maanden na de start van de cursus. Alle interventies laten verbeteringen zien op de specifieke klachten waarop zij gericht zijn (slaap-, stress- of piekerklachten). Een afname van depressieve klachten en stress werd geobserveerd bij alle cursussen. De data tonen verder demografische verschillen in de impact van de interventies gebaseerd op geslacht, opleiding, leeftijd en het hebben van een betaalde baan. Voorzichtig concluderen we dat KMIs kunnen bijdragen aan het verminderen en voorkomen van depressie, ook onder lage SES groepen. Op basis van de resultaten van deze pilot verdient het aanbeveling om een gerandomiseerde gecontroleerde trial uit te voeren om te testen in hoeverre de gemeten effecten daadwerkelijk toegeschreven kunnen worden aan de interventies.
Abstract
Are complaint-directed mini-interventions for sleeping, stress and worrying an enrichment for depression prevention? Results of a one-group pretest-posttest study
Research indicates that depression prevention reaches fewer people in lower socio-economic groups as compared to higher socio-economic groups. This gave rise to the development of an alternative concept: complaint-directed miniinterventions. In a pilot with a one-group pretest-posttest design, we examined the outcomes of three complaint-directed mini-interventions aimed at sleeping, stress and worrying. Furthermore, we identified subgroups who potentially benefit from these interventions with a special interest in groups with a low socio-economic status (SES). In a total sample of 135 Dutch adults who participated in one of the three interventions, levels of well-being, depression, anxiety, sleeping problems, stress and worrying were measured at baseline and at three-month follow-up. All three interventions yielded significant improvements on the specific complaints they aimed at (sleeping, stress or worrying). A reduction of levels of depression and stress was observed in all interventions. Moreover, the data indicate demographic variations in the impact of the interventions based on sex, education, age and having paid employment. Carefully, we conclude that complaint-directed mini-interventions have the potential to contribute to depression prevention, also among low SES populations. It is recommended to conduct a randomised controlled trial to examine to what extent these effects can be attributed to the interventions.
Notes
Het Platform Preventie Depressie en Angst (PPDA) organiseert verschillende werkgroepen met als doel het bevorderen van de preventie van depressie en angst. De leden zijn GGZ-preventiewerkers met als aandachtsgebied depressie en angststoornissen bij kinderen, jongeren en volwassenen.
Literatuur
Graaf R de, Have M ten, Dorsselaer S van. De psychische gezondheid van de Nederlandse bevolking. NEMESIS-2: Opzet en eerste resultaten.Utrecht: Trimbos-instituut, 2010.
Cuijpers P, Smit F. Subthreshold depression as a risk indicator for major depressive disorder: A systematic review of prospective studies. Acta Psychiatr Scand 2004;109:325–31.
Dijkstra M, Ruiter M. Aard en omvang GGZ- en verslavingspreventie 2010. Ontwikkelingen in de inhoud, organisatie en omvang van de GGZ- en verslavingspreventie. Utrecht: Trimbos- instituut, 2011.
Dijkstra M, Ruiter M, Poel A van der, Boon B. Aard en omvang GGZ- preventie 2011. Ontwikkelingen in de inhoud, organisatie en omvang van de GGZ- preventie. Utrecht: Trimbosinstituut, 2012.
Cuijpers P, Straten A van, Smit F, Mihalopoulos C, Beekman A. Preventing the onset of depressive disorders: A meta-analytic review of psychological interventions. Am J Psychiatry 2008;165:1272–80.
Cuijpers P, Warmerdam L, Straten A van, Rooy MJ van. Het bereik van preventieve interventies voor depressie. Mogelijkheden om deelname te bevorderen. Tijdschr Gezondheidswet 2010; 88(5):278–284.
Durlak JA, Wells AM. Primary prevention mental health programs for children and adolescents: A meta-analytic review. Am J Community Psychol 1997;25:115–52.
Horowitz JL, Garber J. The prevention of depressive symptoms in children and adolescents: A meta-analytic review. J Consult Clin Psychol 2006;74:401–15.
Veer-Tazelaar PJ van ‘t, Marwijk HWJ van, Oppen P van et al. Stepped-care prevention of anxiety and depression in late life: A randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry 2009;66: 297–304.
Smit F, Majo C, Boon B, Ruiter M, Abspoel M. Klachtgerichte mini-interventies: Een nieuwe aanpak van depressiepreventie voor groepen met een lagere sociaal-economische status? Utrecht: Trimbos-instituut, 2011.
Havinga P, Ruiter M. Klachtgerichte mini-interventies voor lage SES: Het goede spoor? Verslag van een literatuurstudie en twee focusgroepen. Utrecht: Trimbos-instituut, 2012.
Buuren E van, Roode Y de. Beter slapen doe je zo. Handleiding voor cursusbegeleiders. Utrecht: Trimbos-instituut, 2013.
Bruin J de, Vrencken W. Minder stress. Handleiding voor begeleiders. Utrecht: Trimbos-instituut, 2013.
Eeltink M, Lousee M, Wilschut N. Minder piekeren. Handleiding voor cursusbegeleiders. Utrecht: Trimbos-instituut, 2013.
Stewart-Brown S, Janmohamed K. Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS). User guide version 1. Warwick: Warwick Medical School, University of Warwick, 2008.
Bouma J, Ranchor AV, Sanderman R, Sonderen E van. Het meten van symptomen van depressie met de CES-D: Een handleiding. Groningen: Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken, Rijksuniversiteit Groningen, 1995.
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. Arch Intern Med 2006;166:1092–97.
Jenkins CD, Stanton BA, Niemcryk SJ, Rose RM. A scale for the estimation of sleep problems in clinical research. J Clin Epidemiol 1988;41:313–21.
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav 1983;24:385–396.
Cohen S, Williamson GA. Perceived stress in a probability sample of the United States. In: Spacapan S, Oskamp S (eds). The Social Psychology of Health. Newbury Park, CA: Sage, 1988:31–67.
Meyer TJ, Miller ML, Metzger RL, Borkovec TD. Development and validation of the Penn State Worry Questionnaire. Behav Res Ther 1990;28:487–95.
Heiden C van der, Muris P, Bos AER, Molen H van der, Oostra M. Normative data for the Dutch version of the Penn State Worry Questionnaire. Neth J Psychol 2009;65:69–75.
Lipsey M, Wilson DB. The efficacy of psychological, educational, and behavioral treatment. Am Psychol 1993;48:1181–209.
Keyes CLM, Dhingra SS, Simoes EJ. Change in level of positive mental health as a predictor of future risk of mental health. Am J Public Health 2010;100:2366–71.
Lamers SMA, Westerhof GJ, Glas CAW, Bohlmeijer ET. Reciprocal impact of positive mental health and psychopathology: Findings from a longitudinal representative panel study. Submitted 2012.
Wood AM, Joseph S. The absence of positive psychological (eudemonic) well-being as a risk factor for depression: A ten year cohort study. J Affect Disord 2009;122:213–7.
Spijkerman M, Ruiter M, Conijn B, Poel A van der. Evaluatie van klachtgerichte mini-interventies door cursusbegeleiders (intern rapport, op te vragen bij eerste auteur). Utrecht: Trimbos-instituut, 2012.
Bower P, Kontopantelis E, Sutton A et al. Influence of initial severity of depression on effectiveness of low intensity interventions: Meta-analysis of individual patient data. BMJ 2013;346:1–11.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Spijkerman, M., Ruiter, M., Conijn, B. et al. Zijn klachtgerichte mini-interventies voor slapen, stress en piekeren een aanwinst voor depressiepreventie?. Tijds. gezondheids.wetenschappen 92, 111–118 (2014). https://doi.org/10.1007/s12508-014-0045-8
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12508-014-0045-8