Die Entwicklung der zementfreien Hüftendoprothese von 1979–1994

Zusammenfassung

Der Wunsch nach einfacher Operationstechnik, Minimum an Implantaten und möglichst langfristiger Stabilität des künstlichen Hüftgelenkes hat von Anfang an die Entwicklung von Hüftendoprothesen beherrscht. Der von Charnley und McKee eingeschlagene Weg ist deshalb als bahnbrechend zu bezeichnen und besitzt auch heute noch seine Gültigkeit. Nach dem damaligen Stand des Wissens war eine optimale mechanische Verankerung, vorgegeben durch die Form des Implantates sowie die physikalischen Eigenschaften des Knochenzementes, das Ziel jeden Eingriffes. Erst später, nicht zuletzt aufgrund der Arbeiten von Lintner [10] auf dem Gebiet der Histopathologic der Zementgrenzen sowie der klinischen und experimentellen Erkenntnisse bei Oralimplantaten von Albrektsson et al. [1] wurde der Begriff der biologischen Verankerung geprägt. Darunter war die möglichst dauerhafte Fixierung von Implantaten durch körpereigenes Knochengewebe im Sinne einer Osteointegration zu verstehen. Diese biologische Akzeptanz war jedoch nur dann zu erreichen, wenn möglichst biokompatible Materialien mit entsprechender Oberflächenstruktur primärstabil eingesetzt werden konnten. Das weitere Schicksal des Implantates hing dann von Ein- und Anwachsvorgängen, einer sekundären Verankerung durch körpereigenes Knochengewebe ab, vom Grad der Beanspruchung durch den Patienten und nicht zuletzt durch das Auftreten von Abrieb- und Abnutzungserscheinungen. Vor allem letztere limitierten dann die Periode der Funktionstüchtigkeit der Hüftendoprothesen.