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Werthaltungen von Palliativ- und Intensivmedizinern bei Therapieentscheidungen mit nicht-einwilligungsfähigen Patienten

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Ärztliche Werthaltungen gegenüber nichteinwilligungsfähigen Patienten

Zusammenfassung

Gegenstand des vorliegenden Projektes sind die ärztlichen Werthaltungen, welche Behandlungsentscheidungen bei nicht-einwilligungsfähigen Patienten zugrunde liegen. Unter Werthaltungen werden zentrale Standpunkte zum Weltgeschehen verstanden, die als Quasi-Dispositionen Identität und Charakter einer Person mitbestimmen (Bürklin/Klein/Ruß 1996). Nach Trommsdorff (1989) haben Werthaltungen eine gesellschaftliche und eine individuelle Komponente. Sie formen das Handeln, geben ihm Intensität, Richtung und Orientierungssicherheit. Diese allgemeine, auf das Weltgeschehen bezogene Charakterisierung erfährt im Rahmen der geplanten Studie eine Fokussierung.

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Literatur

  • Albers, M. (2009): Zur rechtlichen Ausgestaltung von Patientenverfügungen. Medizinische Rundschau, 27.

    Google Scholar 

  • Albert, A./Albert, E. (2009): Die Patientenverfügung, Bielefeld.

    Google Scholar 

  • Albisser Schleger, Heidi; Reiter-Theil, Stella (2007): „Alter“ und „Kosten“ – Faktoren bei Therapieentscheiden am Lebensende? Eine Analyse informeller Wissensstrukturen bei Ärzten und Pflegenden, Ethik in der Medizin, 19(2), 103-119.

    Google Scholar 

  • Alt-Epping, Bernd; Simon, Alfred; Nauck, Friedemann (2010): Substitution von Blutkomponenten in der Palliativversorgung Kriterien der Transfusionsbegrenzung in der ethischen Reflexion. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 135: 2083–2087.

    Google Scholar 

  • Arbeitsgruppe „Patientenautonomie am Lebensende“ (2004): Patientenautonomie am Lebensende. Ethische, rechtliche und medizinische Aspekte zur Bewertung von Patientenverfügungen. Online im Internet: https://www.google.de/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjez9yRldfNAhVDOhQKHUWGBB0QFggcMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.bundesanzeiger-verlag.de%2Ffileadmin%2FBT-Prax%2Fdownloads%2FPatientenautonomie%2FBericht_AG_Patientenautonomie.pdf&usg=AFQjCNFiHd5RhcDS6ScuPKnJHYo5wP8Yqw&bvm=bv.126130881,d.d24&cad=rja (03.07.2016)

  • Atzmüller, Christiane, Steiner; Peter M. (2010): Experimental Vignette Studies in Survey Research. Methodology: European Journal of Research Methods for the Behavioral and Social Sciences, 6(3), 128-138.

    Google Scholar 

  • Auspurg, Katrin; Abraham, Martin; Hinz, Thomas (2009a): Die Methodik des Faktoriellen Surveys und Verhaltensbeobachtung, in: Kriwy, Peter; Gross, Christiane (Hg.) (2009): Klein aber fein! Quantitative empirische Sozialforschung mit kleinen Fallzahlen, Wiesbaden: VS Verlag, 179-210.

    Google Scholar 

  • Auspurg, Katrin; Hinz, Thomas; Liebig, Stefan (2009b): Komplexität von Vignetten, Lerneffekte und Plausibilität im Faktoriellen Survey, in: Methoden – Daten – Analysen, 3(1), 59-96.

    Google Scholar 

  • Barigozzi, Francesca; Levaggi, Rosella (2008): Emotions in physician agency. Health policy (Amsterdam, Netherlands), 88(1), 1-14.

    Google Scholar 

  • Beck, Michael; Opp, Karl-Dieter (2001): Der Faktorielle Survey und die Messung von Normen, in: Kölner Zeitschrift für Soziologie und Sozialpsychologie, 53 (2), 283-306.

    Google Scholar 

  • Beck. U. (1986): Risikogesellschaft. Auf dem Weg in eine andere Moderne, Frankfurt/M.

    Google Scholar 

  • Beckmann, Rainer (2009): Patientenverfügung: Entscheidungswege nach der gesetzlichen Regelung, in: Medizinische Rundschau, 27, 582-586.

    Google Scholar 

  • Borasio, Gian Domenico; Heßler, Hans-Joachim; Wiesing, Urban (2009): Patientenverfügungsgesetz. Umsetzung in der klinischen Praxis, in: Deutsches Ärzteblatt 2009; 106(49): A 1952-7.

    Google Scholar 

  • Bundesärztekammer (2011): Grundsätze zur ärztlichen Sterbebegleitung, in: Deutsches Ärzteblatt 2011; 108(7): A 346.

    Google Scholar 

  • Bürklin, W.; Klein, M.; Ruß, A. (1996): Postmaterieller oder anthropozentrischer Wertewandel? Eine Erwiderung auf Ronald Inglehart und Hans-Dieter Klingemann. In: Politische Vierteljahreszeitschrift, 37 (3), 517-536.

    Google Scholar 

  • Buskens, V.; Weesie, J. (2000): An Experiment on the Effects of Embeddedness in Trust Situations: Buying a Used Car. Rationality and Society 12: 227-253.

    Google Scholar 

  • Dunger, Christine (2011): Serie: Methodik in der palliativmedizinischen Forschung. Qualitative Analysemethoden im Fokus I: Framework Analysis. Zeitschrift für Palliativmedizin; 12(1): 10-11.

    Google Scholar 

  • Edwards, Michelle; Davies, Myfanwy; Edwards, Aadrian (2009): What are the external influences on information exchange and shared decision-making in healthcare consultations: a meta-synthesis of the literature. Patient Education and Counseling, 75(1), 37-52.

    Google Scholar 

  • Field, A. (2009). Discovering Statistics Using SPSS (3rd ed.). London: Sage.

    Google Scholar 

  • Flick, Udo (1998): Triangulation: Geltungsbegründung oder Erkenntniszuwachs? Zeitschrift für Soziologie der Erziehung und Sozialisation, 18(4), 443-447.

    Google Scholar 

  • Flick, Udo (1998): Triangulation: Eine Einführung, 2. Auflage, Wiesbaden: VS Verlag.

    Google Scholar 

  • Goffman, Erving (2000): Rahmen-Analyse. Ein Versuch über die Organisation von Alltagserfahrungen. Frankfurt a. M.: Suhrkamp Verlag.

    Google Scholar 

  • Groß, Jochen; Börensen, Christina (2009): Wie valide sind Verhaltensmessungn mittels Vignetten? In: Kriwy, Peter; Gross, Christiane (Hg.)(2009): Klein aber fein! Quantitative empirische Sozialforschung mit kleinen Fallzahlen, Wiesbaden.

    Google Scholar 

  • Hampel, Eva (1997): THERAPIEVERZICHT. Dissertation zur Erlangung des sozialwissenschaftlichen Doktorgrades der Sozialwissenschaftlichen Fakultät der Universität Göttingen. Online unter: http://webdoc.sub.gwdg.de/diss/1997/hampel/inhalt.htm (17.05.2011)

  • Hunink, M. G. Myriam; Weinstein, Milton C.; Wittenberg, Eve; Drummond, Michael F.; S. Pliskin, Joseph; Wong, John B.; P. Glasziou, Paul (2004): Decision making in health and medicine: integrating evidence and values. Cambridge: Cambridge University Press, 3. Auflage.

    Google Scholar 

  • Husebø, Stein (2006b): Ethik. In: Husebø, Stein; Klaschik, Eberhard (Hrsg.): Palliativmedizin. Heidelberg: Springer.

    Google Scholar 

  • Hox, J.J. (2010). Multilevel Analysis. Techniques and Applications (2nd ed.). New York: Routledge.

    Google Scholar 

  • Hox, J.J.; Kreft, I.G.G.; Hermkens PLJ. (1991). The analysis of factorial surveys. Sociological methods and research, 19; 493-509

    Google Scholar 

  • Justinger, Christoph; Richter, Sven; Moussavian, Mohammed Reza; Serrano, Contreras T.; Schilling, Martin K. (2009): Patientenverfügung aus Sicht des chirurgischen Patienten. Der Chirurg, 80(5), 455-461.

    Google Scholar 

  • Köszegi, Botond (2006): Emotional Agency. The Quarterly Journal of Economics, 121-155.

    Google Scholar 

  • Kahnemann, Daniel; Tverky, Amos (1979): An analysis of Decisions under Risk, in: Econometrica, 47(2), 263-292.

    Google Scholar 

  • Kammeier, Heinz (2011): Recht am Lebensende. In: Schnell, Martin W.; Schulz, Christian (Hg.) (2011): Basiswissen Palliativmedizin, Berlin Heidelberg: Hans Huber Verlag.

    Google Scholar 

  • Klaschik, Eberhard (2006): Die Rolle des Arztes. In: Husebø, Stein; Klaschik, Eberhard (Hrsg.): Palliativmedizin. Heidelberg: Springer.

    Google Scholar 

  • Kreft, I.G. de Leeuuw J. (1998): Introducing multilevel modeling. Thousand Oaks. CA: Sage

    Google Scholar 

  • Lang-Welzenbach, Marga; Fasching, Peter A.; Vollmann, Jochen (2005): Patientenverfügungen und Therapieentscheidungen in der gynäkologischen Onkologie. Qualitative Interviews mit Patientinnen, Ärzten und Pflegepersonal. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 65, 494-499.

    Google Scholar 

  • Makoul, Gregory; Clayman, Marla L. (2006): An integrative model of shared decision making in medical encounters. Patient Education and Counseling, 60(3), 301-312.

    Google Scholar 

  • Marckmann, Georg; Sandberger, Georg; Wiesing, Urban (2010): Begrenzung lebenserhaltender Maßnahmen Eine Handreichung für die Praxis auf der Grundlage der aktuellen Gesetzgebung. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 135: 570–574.

    Google Scholar 

  • May, Arnd T.; Brokmann, Jörg C. (2010): Medizinische und medizinethische Grundlagen der Vorsorgemöglichkeiten. Der Anaesthesist, 59 (2), 118–125.

    Google Scholar 

  • Mayring, Ph. (2001): Kombination und Integration qualitativer und quantitativer Analyse, in: Forum: Qualitative Sozialforschung, 3(1).

    Google Scholar 

  • McMillen Rachel E. (2008): End of life decisions: Nurses perceptions, feelings and experiences. Intensive and Critical Care Nursing, 24 (4), 251-259.

    Google Scholar 

  • Ortun, Riha (2008): Ethik der Medizin, Bern: Hans Huber Verlag.

    Google Scholar 

  • Pierce, Penny F. (1997): What is an ethical decision? Critical Care Nursing Clinics of North America, 9(1), 1-11.

    Google Scholar 

  • Pope, Catherine; Ziebland, Sue; Mays, Nicolas (2000): Qualitative research in health care. Analysing qualitative data. BMJ, 8, 320(7227), 114-116.

    Google Scholar 

  • Raudenbush, S. W.; Bryk, A. S. (2002). Hierarchical Linear Models. Applications and Data Analysis Methods. Second Edition. London: Sage Publications.

    Google Scholar 

  • Richter, Jörg; Eisermann, Martin; Bauer, Barbara; Porzsolt, Franz (1997): Einstellungen von Ärzten bei der Behandlung inkompetenter Patienten. Medizinische Klinik, 92(5), 255-259.

    Google Scholar 

  • Richter, Jörg; Eisermann, Martin; Bauer, Barbara; Kreibeck, Hannelore (1999): Entscheidungen und Einstellungen bei der Behandlung inkompetenter, chronisch kranker, alter Menschen. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 32, 131-138.

    Google Scholar 

  • Richter, Jörg; Eisermann, Martin; Zgonnikova, Elena (2001): Doctors’ attitudes and end-of-life decisions in the elderly: A comparative study between Sweden, Germany and Russia. Archives of Gerontology and Geriatrics 34(2), 107-115.

    Google Scholar 

  • Richter, Jörg; Eisemann, Martin R.; Bauer, Barbara; Kreibeck, Hannelore, Aström. Sture (2002): Decision-making in the treatment of elderly people: a cross-cultural comparison between Swedish and German physicians and nurses. Scandinavian Journal Caring Science, 16(2), 149-56.

    Google Scholar 

  • Ritchie, Jane; Lewis, Jane (2005): Qualitative Research Practice. A Guide for Social Science Students and researchers. London: Sage Publikations

    Google Scholar 

  • Schildmann, Jan (2010): Behandlungsentscheidungen bei Patienten mit fortges chrittenen Tumorerkrankungen – Eine empirisch-ethische Untersuchung zur ärztlichen Indikationsstellung und Entscheidungsfindung. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 135, 2230–2234.

    Google Scholar 

  • Schmucker, Peter; Strätling-Tölle, Helga; Strätling, Meinolfus (2005): Entscheidungen am Lebensende in der Intensivmedizin. Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie, 40(5): 302-318.

    Google Scholar 

  • Schnell, Martin W.; Schulz, Christian; Dunger, Christine; Möller, Mischa (2009a): Zur Bedeutung und Gestaltung von Autonomie und Fürsorge am Lebensende. Ergebnisse einer Befragung im Rahmen einer Vignettenstudie. Pflege, 22, 119-128.

    Google Scholar 

  • Schnell, M.W. (2009b): Begleiterbefragungen (Ärzte, Pflegende und Teams). In: Schnell, Martin W.; Schulz, Christian (Hg.) (2011): Basiswissen Palliativmedizin, Berlin Heidelberg: Hans Huber Verlag.

    Google Scholar 

  • Schütze, Fritz (1983): Biographieforschung und narratives Interview. In: Neue Praxis 13(3), 283-293. Online im Internet. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0168-ssoar-53147 (03.07.2016)

  • Snijders, T. A. B.; Bosker, R. J. (2012). Multilevel Analysis: An Introduction to Basic and Advanced Multilevel Modeling. Second edition. London: Sage Publishers.

    Google Scholar 

  • Steiner, Peter M.; Atzmüller, Christiane (2006): Experimentelle Vignettendesigns in Faktoriellen Surveys, in: Kölner Zeitschrift für Soziologie und Sozialpsychologie, 58(1), 117-146.

    Google Scholar 

  • Strätling, Meinolfus; Schmucker, Peter (2005): Entscheidungen am Lebensende in der Intensivmedizin. Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie, 40(7): 423-439.

    Google Scholar 

  • Tabachnick, B.G.; Fidell, L.S. (2007). Using multivariate statistics (5th ed.). Boston: Pearson.

    Google Scholar 

  • Trommsdorff, Giesela (1989): Sozialisation und Werthaltungen im Kulturvergleich. In: Trommsdorff, Giesela (Hrsg.): Werthaltungen im Kulturvergleich, Stuttgart, 97-121.

    Google Scholar 

  • Vogd, Werner (2004): Ärztliche Entscheidungsprozesse des Krankenhauses im Spannungsfeld von System und Zweckrationalität. Berlin: Verlag für Wissenschaft und Forschung.

    Google Scholar 

  • Wiese, Cristoph; Bartels, Utz E.; Ruppert, David B.; Graf, Bernhard M.; Hanekop, Gerd G. (2010): Prehospital emergency physicians’ experiences with advance directives in Germany: a questionnaire-based multicenter study. Minerva Anestesiologica, 77(2):172-9.

    Google Scholar 

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Dunger, C., Mayer, H., Elabbas, A., Schulz, C., Schnell, M.W. (2017). Werthaltungen von Palliativ- und Intensivmedizinern bei Therapieentscheidungen mit nicht-einwilligungsfähigen Patienten. In: Schnell, M., Schulz, C., Atzmüller, C., Dunger, C. (eds) Ärztliche Werthaltungen gegenüber nichteinwilligungsfähigen Patienten. Palliative Care und Forschung. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-16566-6_3

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