Zusammenfassung
Matt Oakes erweitert die Diskussion über die DSM-Diagnosen und argumentiert, dass es in einer Zeit, in der die Zahl der psychischen Erkrankungen alarmierend hoch ist, dringender denn je ist, unsere Herangehensweise an diese moderne Epidemie zu überdenken. In seinem Kapitel greift er auf die Theorie von R.D. Laing zurück, um dieses Problem aus einer psychosozialen Perspektive zu untersuchen, die seine sozialen Ursachen und seine Bindung hervorhebt. R.D. Laing bot einen einzigartigen und erfrischend menschlich orientierten Einblick in die Phänomenologie der Schizophrenie. Er tauchte vollständig in diese düstere und geächtete Welt ein, erforschte die oft gequälten inneren Landschaften und vermittelte aus diesem Raum heraus Erfahrungen psychischen Leidens, mit denen sich alle identifizieren konnten. In diesem Kapitel werden diese Botschaften erneut untersucht und die Frage gestellt, wie sie für die heutige Zeit wiederbelebt werden könnten.
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Notes
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Gesprächstherapien sind die bevorzugte Behandlungsform für Patientinnen und Patienten, was im NHS 2016, Five Year Forward View for Mental Health (England.nhs.uk) klar befürwortet wird. Die Nachfrage ist jedoch so groß, dass dies wahrscheinlich nicht zu erreichen ist (Rose, 2019).
- 2.
Rose (2019) stellt fest, dass Medikamente in einigen Fällen kurzfristig einen gewissen Nutzen haben können, dass aber der längerfristige Gebrauch, der bei den derzeitigen Behandlungsstrategien vorherrscht, von geringem Nutzen ist.
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Lithium war das Medikament, das diesen Wandel vorantrieb. Die medizinische Wirkung von Lithium wurde in den 1940er-Jahren bekannt, und nach entsprechenden Forschungsarbeiten wurde es in den 1950er-Jahren im NHS eingeführt (Gitlin, 1990).
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Obwohl der NHS (nhs.uk., 2012) feststellt, dass „Kliniker im Vereinigten Königreich überwiegend das ICD-10-System zur Diagnose psychischer Störungen verwenden, während das DSM-Klassifikationssystem hauptsächlich für Forschungszwecke genutzt wird“, ist die auffällige Verwendung des Begriffs „überwiegend“ ein wichtiger Vorbehalt. Wie Tryer (2014) berichtet, verleiht der weltweite Einfluss des DSM diesem eine wahrgenommene Autorität und schafft so eine „allgemeine Überzeugung, dass es in gewisser Weise ‚genauer‘ ist“.
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Im DSM-V gibt es eine leichte Reduzierung der Kategorien im Vergleich zum DSM-IV, wobei mehrere Kategorien zusammengelegt wurden.
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Demenzerkrankungen (Alzheimer, Parkinson) sind eine Ausnahme, die eine diagnostische Übereinstimmung mit den Ergebnissen der Neurowissenschaften zeigt (Rose, 2019).
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Es gibt Anzeichen dafür, dass sich Patienten dieser Machtdynamik widersetzen, doch ist dies nach wie vor ungewöhnlich und noch seltener am unmittelbaren Kontaktpunkt mit psychiatrischen Diensten möglich (siehe Morrison, 2005).
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Der amerikanische Psychiatriekritiker Theodore Lidz (1972), der mit Laing darin übereinstimmt, dass Schizophrenie keine Krankheit sei, sondern „psychiatrische Begriffe“ beibehält, um das Verständnis zu erleichtern, erklärte, dass das, was wir Schizophrenie nennen, die „wesentliche psychische Störung“ (S. 154) sei, eine Erfahrung, die im absoluten Extrem existiere. Ihr Verständnis würde daher die Einsicht in alle anderen Erfahrungen psychischen Leidens erleichtern.
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Lidz war auch ein Verfechter der sozialen Bedingungen bei der Entstehung der Schizophrenie und betonte in seinen Forschungen seit den 1940er-Jahren die Rolle der Familie. Die Verständlichkeit der Sprache der Erkrankten war für ihn erst nach der Überprüfung der Arbeiten von Laing ein Thema (siehe Lidz & Lidz, 1949; Lidz, 1972 für diese sich verändernde Dynamik).
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Gemäß den radikalen Vorschlägen von Timimi (2013): ein aktueller Befürworter, der sich in der Kampagne zur Abschaffung psychiatrischer Diagnosesysteme wie ICD und DSM (CAPSID) engagiert.
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Wir haben es mit einem bereits zerbrochenen Humpty Dumpty zu tun, das sich nicht durch eine beliebige Anzahl von Bindestrichen oder zusammengesetzten Wörtern wieder zusammensetzen lässt: psycho-physisch, psycho-somatisch, psycho-biologisch, psycho-pathologisch, psycho-sozial usw. usw.“ (Laing, 1960, S. 23).
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Oakes, M. (2022). Laing im 21. Jahrhundert: Psychisches Leiden in der neoliberalen Landschaft. In: Frosh, S. (eds) Neue Stimmen in der psychosozialen Forschung. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-16110-0_10
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