Abstract
Purpose
To describe a new short-term treatment for pain in rheumatoid arthritis (RA)-affected temporomandibular joint (TMJ).
Clinical features
We investigated four female patients (age 42.8 ± 26.0 yr) with chronic rheumatoid arthritis affecting a single TMJ. Patients had received antirheumatic drugs such as sodium aurothiomalate, and as a result showed no symptoms in other body joints.
Linear polarized near infrared radiation using Super Lizer™ was applied weekly with and/or without jaw movement to the unilateral skin areas overlying the mandibular fossa, anterior articular tubercle, masseter muscle and posterior margin of the ramus of the mandible. The duration of irradiation to each point was two seconds on and ten seconds off per cycle and the intensity at each point was approximately 138 J·cm−2 at a wavelength of 830 nm. Interincisal distance was measured with maximal mouth opening in the absence and presence of pain before and after each treatment. Additionally, subjective TMJ pain scores assessed using a visual analog scale were performed for painful maximal mouth opening before and after each irradiation.
TMJ pain disappeared after only four treatments. Moreover, painless maximal mouth opening without pain after irradiation in three patients was on average improved to 5.3 ± 2.1 mm. However, one case was observed where the opening length prior to irradiation did not improve, despite the fact that the RA-affected TMJ pain had disappeared.
Conclusion
Application of linear polarized near infrared irradiation to patients with RA-affected TMJ pain is an effective and noninvasive short-term treatment.
Résumé
Objectif
Décrire un nouveau traitement de courte durée pour la douleur de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) affectée par la polyarthrite rhumatoïde (PAR).
Éléments cliniques
Nous avons évalué quatre femmes (42,8 ± 26,0 ans) souffrant de polyarthrite rhumatoïde touchant une seule ATM. Les patientes ont reçu un traitement antirhumatismal comme l’aurothiomalate de sodium qui n’a pas affecté d’autres articulations.
Des radiations linéaires polarisées dans le proche infrarouge ont été appliquées à l’aide du Super Lizer™, une fois par semaine avec ou sans mouvement mandibulaire, sur les zones cutanées unilatérales sus-jacentes à la cavité glénoïde du temporal, au tubercule articulaire antérieur, au muscle masséter et au bord postérieur de la branche montante de la mandibule. La durée de la radiation était, à chaque point, de deux secondes suivies d’un arrêt de dix secondes par cycle et d’une intensité d’environ 138 J·cm−2 selon une longueur d’onde de 830 nm.
La distance intermaxillaire a été mesurée lors de l’ouverture maximale de la bouche en l’absence et en présence de douleur avant et après chaque traitement. De plus, les scores subjectifs de douleur à l’ATM ont été enregistrés à l’échelle visuelle analogue lors de l’ouverture maximale de la bouche avant et après chaque irradiation.
La douleur de l’ATM est disparue après quatre traitements seulement. De plus, l’ouverture maximale de la bouche sans douleur à la suite de l’irradiation a été améliorée chez trois patientes selon une moyenne de 5,3 ± 2,1 mm. Cependant, dans un cas, l’ouverture précédant l’irradiation ne s’est pas améliorée malgré le fait que la douleur de l’ATM liée à la PAR avait disparu.
Conclusion
Lapplication de radiations linéaires polarisées dans le proche infrarouge à des patients affectés par des douleurs à l’ATM, influencées par la PAR, constitue un traitement de courte durée, efficace et non effractif.
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Yokoyama, K., Oku, T. Rheumatoid arthritis-affected temporomandibular joint pain analgesia by linear polarized near infrared irradiation. Can J Anesth 46, 683–687 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03013959
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