Summary
Structural changes of the peripheral iris stroma of 26 iridectomy specimens of patients suffering from glaucoma were investigated electron microscopically as well as morphometrically and the results compared with those of normal cataract eyes of the corresponding age groups. 18 iris specimens were taken from patients with glaucoma chronicum simplex, 4 from patients with glaucoma acutum and 2 from 3- resp. 6-month-old children with a buphthalmus. Compared with normal cataract eyes studied in the foregoing paper, significant structural differences were found especially in the region of the anterior leaf of the iris stroma and in the region of the adventitial sheath of iris vessels. There is a smaller amount of collagen fibers in the inner zone (zone A) of the adventitial sheath than in cataract eyes. The outer zone (zone B) shows an increase in fibers of the 600 Å group. The number of the thicker collagen fibers decreases with age. In glaucomatous eyes there is probably a delayed formation and maturation of collagenous fiber material in the adventitial sheaths of the iris vessel, which possibly results from changes in the interstitial substances.
In the anterior leaf a marked cellular densification of the anterior border layer is evident, which is more pronounced than that in the corresponding age groups of cataract eyes. These changes may be an expression of an accelerated aging process, which is either caused by a long-lasting increase in intraocular pressure or by a decrease in the production of aqueous humor.
Zusammenfassung
An 26 Iridektomiestückchen von Glaukompatienten werden die Strukturveränderungen der peripheren Iris elektronenmikroskopisch und morphometrisch untersucht und mit den Befunden normaler Kataraktaugen mit der entsprechenden Altersgruppe verglichen. 18 Irisstückchen stammten von Patienten mit einem Glaucoma chronicum simplex, 4 von Patienten mit einem Glaucoma acutum und zwei von 3 bzw. 6 Monate alten Kindern mit Buphthalmus. Signifikante strukturelle Unterschiede im Vergleich zu den Kataraktaugen fanden sich vor allem im Bereich der Gefäßscheiden und im Bereich des Irisvorderblattes. Die Anzahl der kollagenen Fasern ist in der Innenzone (Zone A) der Gefäßscheide geringer als bei Kataraktaugen. In der Außenzone (Zone B) zeigt sich eine Zunahme der Fasern der 600 Å Gruppe. Die Zahl der dickeren kollagenen Fasern nimmt im Alter sogar ab. Diese Befunde werden dahingehend gedeutet, daß bei Glaukompatienten eine verzögerte Bildung und Ausreifung des kollagenen Fasermaterials in den Gefäßscheiden der Iris stattfindet, die möglicherweise auf Veränderungen der mucoproteidreichen Zwischensubstanz beruht.
Im Irisvorderblatt zeigt sich eine starke celluläre Verdichtung der vorderen Grenzschicht, die größere Ausmaße erreicht, als bei den entsprechenden Altersgruppen von Kataraktpatienten. Diese Veränderungen sind möglicherweise Ausdruck eines verfrühten und intensivierten Alterungsprozesses, der durch eine lang andauernde intraoculare Druckerhöhung oder auch durch Verminderung der Kammerwasserproduktion gefördert wird.
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Literatur
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Mit dankenswerter Unterstützung des Bundesforschungsministeriums (Nr. St. Sch. 0261) und der Stiftung Volkswagenwerk.
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Okamura, R., Lütjen-Drecoll, E. Elektronenmikroskopische Untersuchungen über die strukturellen Veränderungen der menschlichen Iris beim Glaukom. Albrecht von Graefes Arch. Klin. Ophthalmol. 186, 271–282 (1973). https://doi.org/10.1007/BF00428674
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00428674