Zusammenfassung
β-Laktamase-Inhibitoren hemmen als Strukturanaloga der β-Laktam-Antibiotika β-Laktamasen, ohne ausreichende eigene antibakterielle Wirksamkeit zu besitzen (Ausnahme: Sulbactam bei Acinetobacter spp.). Sie werden mit β-Laktam-Antibiotika kombiniert.
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β-Laktamase-Inhibitoren hemmen als Strukturanaloga der β-Laktam-Antibiotika β-Laktamasen, ohne ausreichende eigene antibakterielle Wirksamkeit zu besitzen (Ausnahme: Sulbactam bei Acinetobacter spp.). Sie werden mit β-Laktam-Antibiotika kombiniert.
Wirkungsspektrum
Aminopenicilline (Ampicillin und Amoxicillin) werden durch die Kombination mit Sulbactam bzw. Clavulansäure wirksam gegen β-Laktamasen von Staphylokokken, Haemophilus-Arten, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, P. vulgaris und B. fragilis geschützt; nicht erfasst werden P. aeruginosa, S. marcescens, Enterobacter-Arten, M. morganii, P. rettgeri, einige Stämme von E. coli, K. pneumoniae sowie methicillinresistente Staphylokokken.
Die Kombination Piperacillin/Tazobactam erweitert das Spektrum des Aminoazylpenicillins Piperacillin gegen β-Laktamase produzierende Staphylokokken sowie gegen die meisten E. coli-, Serratia-, K. pneumoniae-, E. cloacae-, C. freundii-, Proteus- und Bacteroides-Stämme.
Avibactam, ein neuer β-Laktamase-Hemmer, soll, kombiniert mit diversen β-Laktam-Antibiotika bei multiresistenten Keimen mit ESBL- und Carbapenemase-Bildung gute Wirkung zeigen.
Indikationen
Kombinationen aus Aminopenicillin mit einem β-Laktamase-Inhibitor sind bei leichteren Infektionen durch aminopenicillinresistente Erreger indiziert, insbesondere bei Atem- und Harnwegsinfektionen. Die feste Kombination Piperacillin/Tazobactam ist für die Therapie intraabdomineller Infektionen und zur Sepsistherapie geeignet.
Nebenwirkungen
Durchfälle, Übelkeit und Erbrechen, seltener pseudomembranöse Enterokolitis und Leberfunktionsstörungen.
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© 2016 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Fille, M., Ziesing, S. (2016). Kombinationen mit β-Laktamase-Inhibitoren. In: Suerbaum, S., Burchard, GD., Kaufmann, S., Schulz, T. (eds) Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48678-8_96
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