Zusammenfassung
1/3 aller Diabetiker leidet unter einer peripheren Polyneuropathie. Da sie in mehr als 85 % an der Entstehung eines diabetischen Fußsyndroms beteiligt ist, sollten Betroffene frühestmöglich identifiziert, aufgeklärt und prophylaktischen Maßnahmen zugeführt werden. Dabei spielt neben der täglichen Inspektion und Pflege beider Füße, die Druckentlastung durch optimales Schuhwerk sowie eine regelmäßige podologische Komplexbehandlung zur Entfernung prädisponierender Kallusbildung eine zentrale Rolle. Die Therapie der schmerzhaften Polyneuropathie ist rein symptomatisch. Es stehen diverse pharmakologische Präparate zur Verfügung, die unter Berücksichtigung der in dieser Patientengruppe weit verbreiteten Komorbiditäten eingesetzt werden können. Die Therapie neuropathischer Schmerzen führt häufig zu einer Linderung der Beschwerdesymptomatik, nicht aber zu deren vollständigem Sistieren. Daher ist eine ausführliche Aufklärung der Betroffenen essenziell, um Enttäuschungen zu vermeiden.
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Literatur
Ang L, Jaiswal M, Martin C, Pop-Busui R (2014) Glucose control and diabetic neuropathy: lessons from recent large clinical trials. Curr Diab Rep. https://doi.org/10.1007/s11892-014-0528-7. Current Medicine Group LLC 1
Arosi I, Hiner G, Rajbhandari S (2016) Pathogenesis and treatment of callus in the diabetic foot. Curr Diabetes Rev 12(3):179–183. https://doi.org/10.2174/1573399811666150609160219
Birklein F, Baron R, Gaul C, Maihöfner C, Rommel O, Straube A, Tölle T, Wasner G (2016) Schmerz – Ein Vernachlässigtes Neurologisches Thema. Nervenarzt 87(6):609–615. https://doi.org/10.1007/s00115-016-0113-1
Boulton AJM (2013) The pathway to foot ulceration in diabetes. Med Clin N Am. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2013.03.007
Callaghan BC, Kerber KA, Lisabeth LL, Morgenstern LB, Longoria R, Rodgers A, Longwell P, Feldman EL (2014) Role of neurologists and diagnostic tests on the management of distal symmetric polyneuropathy. JAMA Neurol 71(9):1143–1149. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2014.1279
Callaghan BC, Xia R, Banerjee M, De Rekeneire N, Harris TB, Newman AB, Satterfield S et al (2016) Metabolic syndrome components are associated with symptomatic polyneuropathy independent of glycemic status. Diabetes Care 39(5):801–807. https://doi.org/10.2337/dc16-0081
Cortez M, Robinson Singleton J, Gordon Smith A (2014) Glucose intolerance, metabolic syndrome, and neuropathy. In: Handbook of clinical neurology, Bd 126. Elsevier B.V., S 109–122. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53480-4.00009-6
Diabetologie Und Stoffwechsel Supplement Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft (o. J.) https://doi.org/10.1055/a-0899-0129. Zugegriffen am 04.10.2020
Dörr S, Lobmann R (2020) Diabetic foot syndrome. Gefasschirurgie 25(7):603–615. https://doi.org/10.1007/s00772-020-00709-1
Feldman EL, Nave KA, Jensen TS, Bennett DLH (2017) New horizons in diabetic neuropathy: mechanisms, bioenergetics, and pain. Neuron. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2017.02.005. Cell Press
Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I et al (2015) Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14(2):162–173. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70251-0
Gibbons CH (2017) Treatment-induced neuropathy of diabetes. Curr Diab Rep. https://doi.org/10.1007/s11892-017-0960-6. Current Medicine Group LLC 1
Ismail-Beigi F, Craven T, Banerji MA, Basile J, Calles J, Cohen RM, Cuddihy R et al (2010) Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial. Lancet 376(9739):419–430. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60576-4
Kassenärztliche Bundesvereinigung, Bundesärztekammer, und Nationale Versorgungsleitlinie (2011) Nationale Versorgungsleitlinie Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter – Langfassung, 1. Auflage. Version 5. www.urologenportal.de
„lanr“ Heilmittel, Lanr (o. J.) Verordnung Aktuell Eine Information Der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns Verordnungsberatung@kvb.de Www.Kvb.de/Verordnungen. https://www.kvb.de/verord-. Zugegriffen am 24.11.2020
Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C (1993) The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 329(14):977–986. https://doi.org/10.1056/NEJM199309303291401
O’Connor AB (2009) Neuropathic pain: quality-of-life impact, costs and cost effectiveness of therapy. PharmacoEconomics. https://doi.org/10.2165/00019053-200927020-00002
Oyibo SO, Prasad YDM, Jackson NJ, Jude EB, Boulton AJM (2002) The relationship between blood glucose excursions and painful diabetic peripheral neuropathy: a pilot study. Diabet Med 19(10):870–873. https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2002.00801.x
Papanas N, Ziegler D (2015) Risk factors and comorbidities in diabetic neuropathy: an update 2015. Rev Diabet Stud. https://doi.org/10.1900/RDS.2015.12.48. Society for Biomedical Diabetes Research
Pop-Busui R, Boulton AJM, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, Sosenko JM, Ziegler D (2017) Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 40(1):136–154. https://doi.org/10.2337/dc16-2042
Ramanujam CL, Zgonis T (2017) The diabetic Charcot foot from 1936 to 2016: eighty years later and still growing. In: Clinics in podiatric medicine and surgery. W.B. Saunders. https://doi.org/10.1016/j.cpm.2016.07.001
Rümenapf G, Morbach S, Rother U, Uhl C, Görtz H, Böckler D, Behrendt C-A, Hochlenert D, Engels G, Sigl M (2020) Diabetic foot syndrome – part 1: definition, pathophysiology, diagnostics and classification. Chirurg. https://doi.org/10.1007/s00104-020-01301-9
Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S et al (2019) Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract 157. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843
Smith AG, Russell J, Feldman EL, Goldstein J, Peltier A, Smith S, Hamwi J et al (2006) Lifestyle intervention for pre-diabetic neuropathy. Diabetes Care 29(6):1294–1299. https://doi.org/10.2337/dc06-0224
Sommer C, Cruccu G (2017) Topical treatment of peripheral neuropathic pain: applying the evidence. J Pain Symptom Manag. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2016.09.015. Elsevier Inc
Sommer C, Üçeyler N (2018) Small fiber neuropathies. Fortschr Neurol Psychiatr 86(8):509–518. https://doi.org/10.1055/a-0648-0450
Spallone V, Ziegler D, Freeman R, Bernardi L, Frontoni S, Pop-Busui R, Stevens M et al (2011) Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: clinical impact, assessment, diagnosis, and management. Diabetes Metab Res Rev 27(7):639–653. https://doi.org/10.1002/dmrr.1239
Verordnung Aktuell (o. J.) www.kvb.de/verordnungen. Zugegriffen am 24.11.2020
Vileikyte L, Leventhal H, Gonzalez JS, Peyrot M, Rubin RR, Ulbrecht JS, Garrow A, Waterman C, Cavanagh PR, Boulton AJM (2005) Diabetic peripheral neuropathy and depressive symptoms: the association revisited. Diabetes Care 28(10):2378–2383. https://doi.org/10.2337/diacare.28.10.2378
Wallace C, Reiber GE, LeMaster J, Smith DG, Sullivan K, Hayes S, Vath C (2002) Incidence of falls, risk factors for falls, and fall-related fractures in individuals with diabetes and a prior foot ulcer. Diabetes Care 25(11):1983–1986. https://doi.org/10.2337/diacare.25.11.1983
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