Zusammenfassung
Eine grundlegende Änderung in unserer Betrachtung der Säure-Basen-Homeostase zeichnet sich seit längerer Zeit ab. Neuere Fortschritte in der Zellbiologie und Physiologie lassen uns nun die Ungereimtheiten der traditionellen Säure-Base-Anschauung, welche durch physikalische Chemie seit Jahrzehnten identifiziert wurden, erklären. Weiter machte die breite Verfügbarkeit von Computern die Anwendung dieser Prinzipien in der klinischen Medizin möglich. Auf der Intensivstation zeigen die Patienten oft extreme Beispiele eines gestörten Säure-Basen-Haushaltes. Die Erkenntnisse der Ursachen vieler dieser Abnormalitäten sowie der Behandlungsmethoden werden durch dieses neue Paradigma stark beeinflusst. Häufigere Störungen wie Aspirationsalkalose, Verdünnungsazidose und laktische Azidose zählen diesbezüglich zu den besten Beispielen.
Summary
A fundamental change in the way we think about acid-base homeostasis has been on the horizon for some time. Modern advances in cell biology and physiology now permit us to explain the inconsistencies in the traditional approaches to acid-base that have been identified by physical chemistry for decades. Furthermore, the widespread availability of personal computers has permitted the application of these principles to clinical medicine. In the ICU, patients frequently manifest extreme examples of acid-base imbalance. The understanding of the genesis of many these abnormalities as well as the approach to treatment are profoundly affected by this new paradigm. Common disorders such as suction alkalosis, dilutional acidosis, and lactic acidosis are among the best examples.
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Received: 2 June 1999 /Accepted: 14 June 1999
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Kellum, J. Recent advances in acid-base physiology applied to critical care. Intensivmed 37, 541–548 (2000). https://doi.org/10.1007/s003900070048
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DOI: https://doi.org/10.1007/s003900070048