Abstract
Rectocele is a frequent finding in constipated patients. However, constipation is not always relieved by rectocele repair, which may be due to other overlooked reasons for constipation. The study was designed to investigate patients with rectocele, in order to elucidate concomitant colorectal disorders and their association with rectocele. One hundred and twelve female patients suffering from severe constipation and rectal emptying difficulties were investigated using defecography, electrophysiology, anorectal manometry and colon transit time. Fifty-six patients with rectocele demonstrated by defecography were compared with 56 patients without rectocele, but with other abnormal findings at defecography. The frequency of paradoxical anal sphincter reaction (PSR) was higher in patients with rectocele (60%) than in patients without rectocele (24%). The present study supports an association between rectocele and PSR. We suggest that constipated patients with a rectocele should be investigated thoroughly before rectocele repair is considered. Further studies on the effect of biofeedback training in patients with rectocele and PSR are indicated.
Résumé
La mise en évidence d'une rectocèle est fréquente chez des patientes constipées. Le traitement chirurgical de la rectocèle ne guérit toutefois pas dans tous les cas la constipation qui peut être due à d'autres raisons méconnues. L'étude présente a été entreprise pour étudier chez les patientes porteuses d'une rectocèle s'il existe des lésions colo-rectales concomittantes et dans quelle mesure elles associées à la rectocèle. Cent-douze femmes souffrant de constipation sévère et de troubles de l'évacuation rectale ont été investiguées à l'aide de défécographies, de mesures électrophysiologiques, de manométries ano-rectales et de déterminations du temps de transit colique. Cinquante-six patientes chez lesquelles la défécographie a mis en évidence une rectocèle ont été comparées avec 56 patientes sans rectocèle mais porteuses d'autres anomalies à la défécographie. La fréquence d'une réaction paradoxale du sphincter anal est plus souvent observée chez des patientes porteuses d'une rectocèle (60%) que chez les patientes sans rectocèle (24%). Cette étude supporte l'idée d'une association entre la rectocèle et la réaction paradoxale du sphincter anal. Nous suggérons que des patientes constipées porteuses d'une rectocèle doivent faire l'objet d'investigations complètes avant que l'on envisage la correction chirurgicale de la rectocèle. D'autres études sur l'efficacité du biofeedback en cas de rectocèle et de réactions paradoxales du sphincter anal devraient être entreprises.
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Accepted: 15 August 1997
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Mellgren, A., López, A., Schultz, I. et al. Rectocele is associated with paradoxical anal sphincter reaction. Int J Colorect Dis 13, 13–16 (1998). https://doi.org/10.1007/s003840050124
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s003840050124