Zusammenfassung
Hintergrund: Die diabetische Augenerkrankung manifestiert sich besonders an den hinteren Augenabschnitten in einer hohen klinischen Variabilität. Retinopathie, Makulopathie, Veränderungen der vitreoretinalen Grenzfläche und Ablatio retinae sind Ausdruck unterschiedlicher pathogenetischer Mechanismen, deren grundlegende biologische Abläufe nur zum Teil geklärt sind. Insbesondere auf Grund der komplexen Interaktion der verschiedenen Pathomechanismen werden nicht selten hohe Anforderungen sowohl an die klinische Beurteilung als auch an die chirurgische Therapie gestellt. Die Entwicklung operativer Strategien ausgehend vom pathogenetischen Prinzip ist Ziel dieses Referates. Aufgezeigt wird die Effizienz der Pars-plana-Vitrektomie in der Therapie persistierender und rezidivierender Glaskörperblutungen, epiretinaler fibrovaskulärer Proliferationen und traktiver Netzhautablösung. Die Betonung der speziellen chirurgischen Anforderungen diabetischer Augen ist Mittelpunkt der Darstellung. Neben den in ihrer Effektivität bewiesenen Möglichkeiten der Makulachirurgie bei epiretinalen Membranen, vitreoretinalem Traktionssyndrom und traktivem Makulaödem werden bislang unbewiesene, für die Zukunft jedoch vielversprechende alternative Therapieoptionen diskutiert.
Summary
Diabetic retinopathy is the most important manifestation of diabetic eye disease. There are retinopathy, maculopathy, pathology of the vitreoretinal interface, and tractional retinal detachment. The development of surgical approaches based on pathogenetic ideas are shown. The beneficial effect of pars plana vitrectomy for persisting and recurrent vitreous hemorrhage, epiretinal fibrovascular proliferation, and retinal detachment is discussed. The surgical skills and experiences in diabetic eyes are stressed.
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Gandorfer, A., Kampik, A. Pars-plana-Vitrektomie bei diabetischer Retinopathie Vom pathogenetischen Prinzip zur operativen Strategie. Ophthalmologe 97, 325–330 (2000). https://doi.org/10.1007/s003470050531
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DOI: https://doi.org/10.1007/s003470050531