Zusammenfassung
C-Zell-Hyperplasien (CCH) treten regelmäßig im Rahmen einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2 (MEN2) separat oder in der Umgebung hereditärer medullärer Schilddrüsenkarzinome (MTC) auf, werden gelegentlich aber auch bei sporadischen C-Zell-Karzinomen und ohne jede Tumorassoziation beobachtet.
Um die Anwendbarkeit der etablierten morphologischen Begriffe “physiologische” und “neoplastische” CCH zu überprüfen, wurden 18 Fälle mit einer inzidenten, sporadischen, nicht MTC-assoziierten CCH histologisch untersucht und die dabei auftretenden morphologischen Veränderungen beschrieben. Es wurden CCHs unterschiedlicher Ausprägung bis hin zum Bild einer sog. “neoplastischen” CCH beobachtet. Eine MEN2-Assoziation der CCH konnte nachträglich für 16/18 Fälle molekulargenetisch ausgeschlossen werden.
Morphologisch kann weder zwischen sporadischer und hereditärer noch zwischen reaktiver und tumorassoziierter CCH sicher unterschieden werden. Die hereditäre, MEN2-assoziierte CCH entspricht einer Präneoplasie. Sporadische CCHs besitzen ein variables biologisches Potential. Welche Rolle C-Zell-Hyperplasien als Präneoplasie sporadischer MTC spielen, ist bisher nicht endgültig geklärt. Somit ist eine rein morphologische Unterscheidung der CCH in eine “physiologische” und eine “neoplastische” Form ohne Berücksichtigung des RET-Status abzulehnen.
Abstract
C-cell hyperplasia (CCH) occurs regularly in the setting of type 2 multiple endocrine neoplasia (MEN2), either separately or in association with medullary thyroid carcinoma (MTC). It can also accompany sporadic MTC and appear without any tumour association. To test the practicability of the terms “physiologic” and “neoplastic”, 18 cases with incidental sporadic, non-MTC associated CCH were investigated and the morphological patterns were described. We found CCH of various degrees, including so-called neoplastic CCH. In 16 of the 18 cases, a MEN2 setting could be ruled out by mutation analysis of the RET proto-oncogene. Morphologically, one can not distinguish with certainty between sporadic and hereditary or reactive and tumour-associated CCH. While MEN2-associated CCH can be regarded as true preneoplasia, sporadic CCH possesses variable biologic potential. The preneoplastic potential of sporadic CCH is still obscure. A pure morphological distinction between “physiologic” and “neoplastic” CCH regardless of the RET status should not be used.
Article PDF
Avoid common mistakes on your manuscript.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Hinze, R., Gimm, O., Brauckhoff, M. et al. “Physiologische” und “neoplastische” C-Zell-Hyperplasien der Schilddrüse Morphologisch und biologisch distinkte Entitäten?. Pathologe 22, 259–265 (2001). https://doi.org/10.1007/s002920100468
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s002920100468