Zusammenfassung
Hyperhidrose ist eine belästigende Folge der ekkrinen Überfunktion (autonomes Nervensystem) und ein konstitutioneller Faktor in der Ekzemunterhaltung. In einer klinischen Studie wurde bei 54 Patienten mit Hyperhidrosis manuum et pedum eine Therapie mit der Leitungswasseriontophorese mit unterbrochenem Gleichstrom durchgeführt. Nach 10 unter ärztlicher Kontrolle durchgeführten Behandlungen gaben 89% der Patienten eine Besserung der Hyperhidrose an. Zwanzig Patienten, die zugleich an einem palmoplantaren Ekzem litten und mindestens 6 Monate eine Heimbehandlung fortgeführt hatten, wurden mit einem in Alters- und Geschlechtsverteilung entsprechendem historischen Patientenkollektiv bezüglich Abheilungszeit und Rezidivfreiheit verglichen. Im Trend ergab sich eine (nicht signifikant) kürzere Abheilungszeit von durchschnittlich 20 vs. 22,3 Tagen (p>0,05). Statistisch hochsignifikant war jedoch der Vorteil bezüglich des rezidivfreien Zeitraums (24,8 vs. 8,35 Wochen; p<0,0001). Die Effekte der Leitungswasseriontophorese sind nicht allein auf die Schweißdrüsensekretion beschränkt. Aufgrund jüngerer Literaturdaten sind Capsaicin-artige Wirkungen des Gleichstromes ebenfalls zu vermuten. Es wird die Hypothese formuliert, daß der Gleichstrom der Leitungswasseriontophorese die neurogene Entzündung unterbricht, was sich auf eine verlängerte Rezidivfreiheit beim hyperhidrotischen Hand-Fuß-Ekzem positiv auswirkt.
Summary
Hyperhidrosis is due to an overfunction of eccrine glands (triggered by the autonomous nervous system) and may be a cofactor for palmoplantar eczema (dermatitis). Tapwater iontophoresis was used in 54 patients with hyperhidrosis manuum et pedum. After 10 applications directed by the dermatologist, 89% of patients noted an improvement in their hyperhidrosis. 20 patients suffering from palmoplantar eczema (dermatitis) who continued the treatment at home for at least 6 months were compared with a historical sex- and age-matched group of 20 eczema-patients without iontophoresis: The factors evaluated were the time needed for clearing and the relapse-free interval. Though iontophoresis-treated patients had a slightly faster clearing, this was statistically not significant (20 vs. 22.3 days; p >0.05). However, the difference for relapse-free interval between the two groups was statistically highly significant (24.8 weeks vs. 8.35 weeks; p<0.0001).Tapwater iontophoresis seems to be effective not only to control sweating. According to recently published data, galvanization seems to have a capsaicin-like effect as well. Our hypothesis is therefore, that galvanization with tapwater iontophoresis interrupts the neurogenic inflammation and prolongs the relapse-free interval in hyperhidrotic palmoplantar eczema (dermatitis).
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Wollina, U., Uhlemann, C., Elstermann, D. et al. Therapie der Hyperhidrosis mittels Leitungswasseriontophorese Positive Effekte auf Abheilungszeit und Rezidivfreiheit bei Hand-Fuß-Ekzemen. Hautarzt 49, 109–113 (1998). https://doi.org/10.1007/s001050050709
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DOI: https://doi.org/10.1007/s001050050709