Abstract.
We report on our first five robot-assisted laparoscopic cholecystectomies and one fundoplication (Da Vinci system). No postoperative complications were observed. For the cholecystectomies (three elective and two acute cases) mean operation time was 1 h 35 min, and mean hospital stay was 5 days; for fundoplication the operation time was 2 h 15 min. The main advantages seem to be improved visualization by using a stereo camera und ease of precise dissection by micromechanical instruments directed by masterslaves from a distant console. The main disadvantage is the high cost. To fully evaluate the benefit for the patient, prospective clinical trials are warranted.
Zusammenfassung.
Wir berichten über unsere ersten Erfahrungen mit der roboterassistierten laparoskopischen Cholecystektomie (n = 5) und Fundoplicatio (n = 1). Stereooptik und Instrumente, die von einer Konsole aus über Masterarme vom Operateur gesteuert werden, erlauben eine präzise und sichere Operation. Subjektiv ist die Kombination eines dreidimensionalen Sehens, gepaart mit der dimensionalen Erweiterung des Instrumenteneinsatzes, im Vergleich zur herkömmlichen laparoskopischen Technik der größte Vorteil. Da zur Zeit der Einsatz des Da-Vinci-Systems noch mit erheblichen Kosten verbunden ist, dürften der Verbreitung dieser Technik enge Grenzen gesetzt sein. Es ist aber absehbar, daß Entwicklungen der Computertechnik, der Mikro/Nanomechanik und haptischen Resonanz dazu führen werden, Robotiktechnologie auch im Bereich der Visceralchirurgie präsent zu machen.
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Hanisch, E., Markus, B., Gutt, C. et al. Roboterassistierte laparoskopische Cholecystektomie und Fundoplicatio – erste Erfahrungen mit dem Da-Vinci-System. Chirurg 72, 286–288 (2001). https://doi.org/10.1007/s001040051307
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DOI: https://doi.org/10.1007/s001040051307