Purpose:
Analysis of the feasibility and effect of hyperbaric oxygen treatment (HBO) on cognitive functioning in patients with cognitive disorders after irradiation of the brain.
Patients and Method: Seven patients with cognitive impairment after brain irradiation, with an interval of at least 1.5 years after treatment, were treated with 30 sessions of HBO in a phase I–II study. A comprehensive neuropsychological test battery was performed before treatment, at 3 and 6 months thereafter. Patients were randomized into an immediate treatment group and a delayed treatment group. The delayed group had a second neuropsychological test at 3 months without treatment in that period and started HBO thereafter.
Results: All eligible patients completed the HBO treatment and the extensive neuropsychological testing. One out of seven patients had a meaningful improvement in neuropsychological functioning. At 3 months there was a small, but not significant benefit in neuropsychological performance for the group with HBO compared to the group without HBO treatment. Six out of seven patients eventually showed improvement after HBO in one to nine (median 2.5) of the 31 tests, although without statistical significance.
Conclusion: HBO treatment was feasible and resulted in a meaningful improvement of congitive functioning in one out of seven patients. Overall there was a small but not significant improvement.
Hintergrund:
Es wurden die Durchführbarkeit und Wirksamkeit der hyperbaren Oxygenierung (HBO) auf die Gehirnfunktion bei Patienten mit kognitiven Störungen nach Hirnbestrahlung untersucht.
Patientengut und Methode: In einer Phase-I/II-Studie wurden sieben Patienten mit kognitiven Störungen nach einem minimalen Intervall von 1,5 Jahren 30 HBO-Behandlungen unterzogen. Neuropsychologische Tests wurden vor HBO sowie 3 und 6 Monate nach Abschluss der Behandlung durchgeführt. Patienten wurden randomisiert in eine sofortige und eine späte Behandlungsgruppe. Die späte Behandlungsgruppe wurde nach 3 Monaten zum zweiten Mal neuropsychologisch getestet ohne zwischenzeitliche HBO-Behandlung. Nach diesem zweiten Test begann in dieser Gruppe die HBO.
Ergebnisse: Alle Patienten konnten die vorgeschriebene HBO-Therapie und das umfangreiche neuropsychologische Testprogramm abschließen. Einer von sieben Patienten zeigte eine bedeutsame Verbesserung der neuropsychologischen Funktion. Die HBO-Gruppe zeigte im Vergleich zu einer nicht mit HBO behandelten Kontrollgruppe nach 3 Monaten eine leichte, statistisch nicht signifikante Verbesserung. Bei sechs der insgesamt sieben HBO-Patienten waren Verbesserungen nachweisbar in einem bis neun (median 2,5) der 31 Tests, die statistisch jedoch nicht signifikant waren.
Schlussfolgerung: HBO ist bei Patienten nach Hirnbestrahlung durchführbar und erzielte bei einem von sieben Patienten eine bedeutsame Verbesserung der kognitiven Funktion. Insgesamt zeigte sich eine leichte, statistisch nicht signifikante Verbesserung der getesteten Hirnfunktionen.
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Received: July 30, 2001; accepted: January 25, 2002
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Hulshof, M., Stark, N., van der Kleij, A. et al. Hyperbaric Oxygen Therapy for Cognitive Disorders after Irradiation of the Brain. Strahlenther Onkol 178, 192–198 (2002). https://doi.org/10.1007/s00066-002-0916-9
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-002-0916-9