Zusammenfassung
Operationsziel
Sichere Naht der gerissenen Achillessehne mit einer modifizierten Kessler-Naht.
Indikationen
Frische und veraltete subkutane Achillessehnenrupturen.
Kontraindikationen
Infizierte Hautläsion.
Patienten mit fehlender Bereitschaft zur Zusammenarbeit.
Operationstechnik
Hautschnitt am medialen Rand der Sehne. Darstellung der Sehnenruptur, ohne die Wundränder zu unterminieren. Nur bei veralteten Rupturen Anfrischen der Sehnenrißenden. Sehnennaht nach Kessler, gefolgt von fortlaufender zirkulärer Naht. Intrakutannaht. Unterschenkelgipsverband für sechs Wochen.
Ergebnisse
47 Patienten wurden nach einem durchschnittlichen Zeitraum von 23,7 Monaten untersucht. 22 von 32 Patienten, welche ein Sporttrauma hatten, konnten ihre sportliche Aktivität wiederaufnehmen. Bis auf zwei Patienten konnten alle den Zehenstand ausführen. Bei zwei Patienten kam es zu Wundheilungsstörungen. Eine Wunddehiszenz wurde bei einem Patienten, der seinen Gipsverband nach drei Wochen postoperativ selbst entfernte, festgestellt. Eine Reruptur wurde nach sechs Monaten beobachtet.
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Literatur
Arner O, Lindholm A. Subcutaneous rupture of the Achilles tendon: a study of 92 cases. Acta Chir Scand 1959;Suppl 239:1–51.
Barfred T. Kinesiological comments on subcutaneous ruptures of the Achilles tendon. Acta Orthop Scand 1971;42:397–405.
Beskin JL, Sanders RA, Hunter SC, Hughston JC. Surgical repair of Achilles tendon ruptures. Am J Sports Med 1987;15:1–4.
Carter TR, Fowler PJ, Blokker C. Functional postoperative treatment of Achilles tendon repair. Am J Sports Med 1992;20:459–62.
Cetti R, Christiansen S, Ejsted R, Jensen NM, Jorgensen U. Operative versus nonoperative treatment of Achilles tendon rupture: a prospective randomised trial and review of the literature. Am J Sports Med 1993;21:791–9.
Haertsch PA: The blood supply to the skin of the leg: a post-mortem investigation. Br J Plastic Surg 1981; 34:470–7.
Häggmark T, Eriksson E. Hypotrophy of the soleus muscle in man after Achilles tendon rupture: discussion of the findings obtained by computed tomography and morpholgoic studies. Am J Sports Med 1979;7:121–6.
Hosey G, Kowalchick E, Tesoro D et al. Comparison of the mechanical and histologic properties of Achilles tendons in New Zealand white rabbits secondarily repaired with Marlex® mesh. J Foot Surg 1991;30: 214–33.
Inglis AE, Scott WN, Sculco TP, Patterson AH. Ruptures of the tendo Achillis. J Bone Joint Surg [Am] 1976;58:990–3.
Jozsa L, Kvist M, Balint BJ et al. The role of recreational sports activity in Achilles tendon rupture. Am J Sports Med 1989;17:338–43.
Kato YP, Dunn MG, Zawadsky JP, Tria AJ, Silver FH. Regeneration of Achilles tendon with a collagen tendon prosthesis: results of a one-year implantation study. J Bone Joint Surg [Am] 1991;73:561–74.
Kessler I. The “grasping technique” for tendon repair. Hand 1973;5:253.
Landvater SJ, Renstrom PAFH. Complete Achilles tendon ruptures. Clin Sport Med 1992;11:741–58.
Langergren C, Lindholm A. Vascular distribution in the Achilles tendon. Acta Chir Scand 1959/60;116: 491–5.
Leppilahti J, Puranen J, Orava S. Incidence of Achilles tendon rupture. Acta Orthop Scand 1996;67: 277–9.
Lieberman JR, Lozman J, Czajka J, Dougherty J. Repair of Achilles tendon ruptures with Dacron® vascular graft. Clin Orthop 1988;234:204–8.
Maffulli N. Ultrasound of the Achilles tendon after surgical repair: morphology and function. Br J Radiol 1995;68:1372–3.
Maffulli N, Pintore E, Petricciuolo F. Arthroscopic wounds: to suture or not to suture. Acta Orthop Belg 1991;57:154–6.
Maffulli N, Testa V, Capasso G. Use of a tourniquet in the internal fixation of fractures of the distal part of the fibula. A prospective randomised trial. J Bone Joint Surg [Am] 1993;75:700–3.
Ozaki J, Fujiki J, Sugimoto K, Tamai S, Mashuhara K. Reconstruction of neglected Achilles tendon rupture with Marlex® mesh. Clin Orthop 1989;238: 204–8.
Parsons JR, Rosario A, Weiss AB, Alexander H. Achilles tendon repair with an absorbable polymercarbon fibre composite. Foot & Ankle 1984;5:49–53.
Saw Y, Baltzopoulos V, Lim A, Rostron PKM, Bolton-Magg BG, Calver RF. Early mobilization after operative repair of ruptured Achilles tendon. Injury 1993;24:479–84.
Soma CA, Mandelbaum BR. Repair of acute Achilles tendon ruptures. Orthop Clin N Am 1995;26: 239–47.
Strocchi R, Pasquale VD, Guizzardi S et al. Human Achilles tendon: morphological and morphometric variations as a function of age. Foot & Ankle 1991; 12:100–4.
Trail IA, Powell ES, Noble J. The mechanical strength of various suture techniques. J Hand Surg [Br] 1992;17:89–91.
Viidik A. Tensile strength properties of Achilles tendon systems in trained and untrained rabbits. Acta Orthop Scand 1962;10:261–72.
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Sutherland, A., Maffulli, N. Naht der rupturierten Achillessehne. Operat Orthop Traumatol 10, 50–58 (1998). https://doi.org/10.1007/s00064-006-0044-2
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-006-0044-2