Hintergrund:
Eine Reihe experimenteller und prospektiv randomisierter Studien zeigt, dass die Chance der lokalen Tumorvernichtung mit zunehmender Gesamtbehandlungszeit einer fraktionierten Strahlentherapie vermindert werden kann.
Methodik: In einer Literaturzusammenstellung werden mögliche Mechanismen dieses Zeitfaktors diskutiert.
Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die Mechanismen des Zeitfaktors in der onkologischen Therapie sind komplex und derzeit nicht vollständig geklärt. Die schnelle Proliferation klonogener Tumorzellen während kontinuierlicher Fraktionierung und in Therapiepausen konnte in Experimentaltumoren als eine wesentliche Ursache des Zeitfaktors für die Strahlentherapie ermittelt werden. Auch durch eine Chemotherapie kann die Repopulierung von Experimentaltumoren durch klonogene Tumorzellen stimuliert werden. Neben der Repopulierung durch klonogene Tumorzellen können weitere Faktoren, z. B. eine zunehmende Schädigung des Tumorgefäßnetzes mit konsekutiver Zunahme der Tumorhypoxie, zum Zeitfaktor beitragen.
Background:
Experimental studies and prospective randomized clinical trial have demonstrated a detrimental effect of prolongation of overall treatment time on local tumor control.
Methods: In a brief review of the literature, possible mechanisms of the time factor are discussed.
Results and Conclusions: The mechanisms of the time factor in cancer treatment are complex and, at present, not fully understood. In experimental tumors, rapid proliferation of clonogenic cells during fractionated irradiation and treatment gaps has been determined as a major cause of the time factor in radiotherapy. Also, chemotherapy can stimulate repopulation of experimental tumors by clonogenic cells. Besides repopulation of clonogenic tumor cells, other factors such as the deterioration of the tumor vasculature with increasing tumor hypoxia might contribute to the time factor.
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Eingang des Manuskripts: 28.4.2000; Annahme des Manuskripts: 26.7.2000.
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Petersen, C., Baumann, M. Was wissen wir über die Mechanismen des Zeitfaktors in der onkologischen Therapie?. Strahlenther Onkol 176, 443–447 (2000). https://doi.org/10.1007/PL00002307
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DOI: https://doi.org/10.1007/PL00002307