Background:
This review article will focus on clinical results and limitations of proton beam irradiation. Possible technological, biological and medical perspectives will be addressed.
Patients and Methods: A total of 911 patients with limited stage prostate cancer were treated with proton beam irradiation at Loma Linda University between 1991 and 1996. Endpoints of this evaluation were biochemically no evidence of disease survival (bNED) as well as acute and late treatment-related toxicity.
Results: The bNED survival rate was 82% at 5 years. Among 870 patients evaluable for late toxicity the following late effects were observed: Grade 3/4: 0%, Grade 2 rectal: 3.5% and bladder: 5.4%. Conclusions: Despite relatively short follow-up times it seems justified to conclude that proton beam irradiation of prostate cancer can improve bNED rates by 10% and decrease Grade 2 late effects by more than 10%. There were no Grade 3 and 4 late effects.
Hintergrund:
Es werden Möglichkeiten und Grenzen der Protonenbestrahlung kritisch beleuchtet. Zudem wird ein Ausblick auf mögliche technologische, biologische und medizinische Perspektiven im Zusammenhang mit der Protonentherapie aufgezeigt.
Patienten und Methoden: Grundlage der Auswertung bilden 911 Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom, die von 1991 bis 1996 an der Universität von Loma Linda eine externe Radiotherapie mit Protonen erhielten. Die Endpunkte der Untersuchung waren das biochemische rezidivfreie Überleben (bNED) sowie die akute und chronische Toxizität der Bestrahlung (RTOG).
Ergebnisse: Nach fünf Jahren betrug das bNED (Kaplan-Meier) 82%. Unter 870 für die Frage der Spättoxizität auswertbaren Patienten wurden folgende Nebeneffekte beobachtet: Grad 3/4: 0%, Grad 2 Rektum: 3,5% und Blase: 5,4%.
Schlußfolgerungen: Trotz der relativ kurzen Nachbeobachtungszeiten scheint der Schluß zulässig, daß die Protonenbestrahlung das biochemische rezidivfreie Überleben um ca. 10% zu verbessern und Grad-2-Späteffekte um mehr als 10% zu senken vermag. Grad-3/4-Toxizitäten wurden überhaupt nicht beobachtet.
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Manuscript revised by G.G. Grabenbauer, Erlangen, Germany, Submitted: 1 Nov 1999, Accepted: 24 Nov 1999
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Schulte, R., Slater, J., Rossi Jr., C. et al. Value and Perspectives of Proton Radiation Therapy for Limited Stage Prostate Cancer. Strahlenther Onkol 176, 3–8 (2000). https://doi.org/10.1007/PL00002302
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DOI: https://doi.org/10.1007/PL00002302