Zusammenfassung
Hintergrund: Doxycyclin ist ein gut wirksames Breitspektrumantibiotikum, das für die Therapie ambulant erworbener respiratorischer Infektionen sowie Harnwegsinfektionen eine kostengünstige Alternative darstellt, in den letzten Jahren jedoch stark vermindert in der klinischen Praxis eingesetzt wird.
Pharmakologie: Nebenwirkungsrate und Therapieversagen bei kalkulierter antibiotischer Therapie liegen nicht höher als bei Chinolonen oder Makrolidantibiotika. Gastrointestinale und phototoxische Nebenwirkungen sind zu beachten. Nach oraler Gabe wird Doxycyclin zu 75% resorbiert und überwiegend hepatisch und intestinal ausgeschieden. Kontraindikationen für Doxycyclin sind schwere Leberfunktionsstörungen; bei Patienten im Kindesalter sollte es ebenfalls nicht eingesetzt werden.
Klinische Indikationen: Die Resistenzsituation in Deutschland zeigt für Doxycyclin nur geringe Empfindlichkeitsverluste. Ein Therapieerfolg bei Atemwegs- und Harnwegsinfektionen kann in etwa 80% erwartet werden. Bei Erkrankungen durch Rickettsien, Borrelia, Ehrlichia, aber auch Plasmodium falciparum (in Kombination) ist Doxycyclin als Therapeutikum der ersten Wahl anzusehen. Die Tagestherapiekosten sind mit DM 0,80 für die orale und DM 22,- für die intravenöse Applikation vergleichsweise niedrig.
Schlussfolgerung: Neben den neuen Antibiotika hat Doxycyclin einen festen Platz in der Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten.
Abstract
Background: Doxycycline is an broad-spectrum antimicrobial agent, it remains an inexpensive alternative for the treatment of community-acquired respiratory infections and urinary tract infections. Despite these clinical data the use of doxycycline has decreased during the last years.
Pharmacology: Adverse effects and resistance to therapy are infrequent and not different to fluoroquinolones and macrolide antibiotics. Gastrointestinal and phototoxic side effects are of importance. After oral administration 75% will be absorbed and largely eliminated by the hepatic and intestinal way. Contraindications are severe liver dysfunction and treatment in childhood.
Clinical Indications: Bacterial resistance to doxycycline has a low incidence in Germany. A therapeutic success can be expected in respiratory and urinary tract infections in about 80%. Doxycycline is the drug of choice for treating infections caused by Rickettsia, Borrelia, Ehrlichia. It shows good activity against Plasmodium falciparum as one part in a combination therapy. Daily costs of therapy are low, in oral administration DM 0,80 per day, in i. v. administration DM 22,- per day.
Conclusion: Despite competition from new antibiotics, doxycycline can retain an important place in the treatment of many infectious diseases.
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Eingang des Manuskripts: 3.3.2000. Annahme des überarbeiteten Manuskripts: 31.7.2000.
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Ziegler, T., Winkler, C., Wege, K. et al. Doxycyclin – das vergessene Antibiotikum. Med Klin 95, 629–631 (2000). https://doi.org/10.1007/PL00002075
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DOI: https://doi.org/10.1007/PL00002075