Abstract
Purpose
Donors whose diagnosis of death is based upon neurologic criteria are the primary source of organs for human transplantation. The current measure of effectiveness of organ donation programs is the crude statistic, donors per million population (DPMP). This statistic represents the number of available donors, divided by the potential donor population. Comparisons between transplantation programs are done using the DPMP statistic. We sought to determine if variance in organ donation rates, reported as DPMP could be accounted for by differences in population demographics, specifically age and gender-specific mortality rates.
Methods
We obtained the population distribution and deaths for the year 2000 for the Calgary Health Region (CHR) and the country of Spain. Expected deaths were then calculated by standardizing the sample, based upon weighted averages of age, gender and cause-specific mortality rates.
Results
In 2000, Spain reported a crude organ donation rate of 33.9 DPMP. Standardizing the observed deaths in Spain using the CHR population distribution and calculating expected deaths based on the CHR rates, resulted in an adjusted rate of 19.2 DPMP (P < 0.05).
Conclusions
These results bring into question the reliability of using crude DPMP as a measure of organ and tissue donation program performance. Alternative measures of benchmarking performance in organ donation programs should be considered.
Résumé
Objectif
Les donneurs dont la mort est diagnostiquée selon des critères neurologiques sont la principale source d’organes pour la transplantation chez les humains. La mesure courante de l’efficacité des programmes de dons d’organes est la statistique brute, les donneurs par million de population (DPMP). Cette statistique représente le nombre de donneurs existants divisé par la population de donneurs potentiels. Les comparaisons entre les programmes de don utilisent la statistique des DPMP. Nous voulions déterminer si la variance des taux de dons d’organes, présentée comme les DPMP, peut s’expliquer par les différences démographiques des populations, spécialement les taux de mortalité spécifiques à l’âge et au sexe.
Méthode
Nous avons obtenu la distribution de la population et les décès pour l’an 2000 dans la région sanitaire de Calgary (RSC) et en Espagne. Ľestimation des décès a été calculée par l’uniformisation de l’échantillon fondée sur les moyennes pondérées des taux de mortalité moyens spécifiques à l’âge, au sexe et à la cause du décès.
Résultats
En 2000, l’Espagne a rapporté un taux brut de don d’organes de 33,9 DPMP. Ľuniformisation des décès observés en Espagne selon la distribution de la population de la RSC et le calcul des décès attendus selon les taux de la RSC ont fourni un taux ajusté de 19,2 DPMP (P< 0,05).
Conclusion
Ces résultats remettent en question la fiabilité de l’usage des DPMP bruts comme mesure de la performance du programme de don d’organes et de tissu. Des mesures différentes de la performance comparative des programmes de don d’organes doivent être envisagées.
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Barnieh, L., Baxter, D., Boiteau, P. et al. Benchmarking performance in organ donation programs: Dependence on demographics and mortality rates. Can J Anesth 53, 727–731 (2006). https://doi.org/10.1007/BF03021633
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03021633