Summary
A retrospective study of 250 cases of postoperative jaundice following the administration of 92,920 general anaesthetics during the two periods 1953-56 and 1960-63 at the Toronto General Hospital revealed a marked increase in the over-all incidence, but no significant difference between those anaesthetized with halothane and those anaesthetized with other agents
Résumé
Rétrospectivement, nous avons fait une etude de 250 cas d’ictère postoperatoire à la suite de 92 920 anesthesies generales administrées a I’hôpital Toronto General L’étude a porte sur deux pénodes la première, de 1953 à 1956, la seconde, de 1960 à 1963
Au cours de la piemière pénode, nous n’avions pas employé d’halothane mais, au cours de la seconde pénode, nous Favions employe dans 44 pour cent des 48311 anésthesies régionales
La frequence de I’ictère postopératoire, au cours de la première pénode (1953-1956), a été de 11 par 1000 anesthésies et, au cours de la seconde pénode (1960-1963), de 4 2 par 1000 anesthesies (tableau I) Sur les 201 cas d’ictere survenus entre 1960 et 1963, 88 avaient recu de I’halothane alors que 113 avaient recu d’autres agents une fréquence de 41 et 4 2 par 1000 respectivement (tableau II) La fréquence chez ceux qui furent anesthésiés avec d’autres agents était de 4 1 par 1000 pour ceux qui avaient recu du protoxyde avec ou sans myorésolutifs, de 38 par 1000 pour ceux qui avaient reçu de I’ther, et de 74 par 1000 pour ceux qui avaient requ. du cvclopropane ( tableau III ) Chez au-dela de 80 pour cent des cas? au cours des deux péiodes, I’ictère est appara avant le 14e jour, quel que soit I’agent utilisé (tableau IV) Le taux de mortalité pour la penode de 1953 a 1956 a été de 37 pour cent, et pour la période de 1960 à. 1963, de 25 pour cent (tableau V) Le taux de mortalité a été de 26 pour cent chez ceux qui avaient regu. de I’halothane, et de 25 pour cent chez ceux qui avaient reçu d’autres agents (tableau VI) Les causes de la mort ont été multiples (tableau VII) L’insuffisance hépatique a été la cause de la mort chez cinq malades qui avaient regu de I’halothane, et chez trpis malades dans l’autres groupe De ceux-ci, trois cas demeurent inexphques un, parmi le groupe de I’halothane et deux, parmi Fautre groupe ( tableau VIII )
Les facteurs qui peuvent expliquer Faugmentation de la fréquence de Fictere postoperatoire de 11 à 42 par 1000 anesthesies générales, au cours des deux penodes etudiees, peuvent se trouver dansi le changement de la façon d’opérer, le risque de transmettre accidentellement le virus d’hépatite sénque à cause de l’usage plus fréquent des transfusions, la fréquence trois, fois plus grande de l’hépatite infectieuse, la possibilité de traumatisme opératoire, le choc prolongé, et l’usage d’un ou plusieurs médicaments reconnus comme susceptibles de jouer un rôle dans 1a production de lésions hépatiques
Au cours de cette étude, nous n’avons pas obseivé de différence importante entre la fréquence de l’ictère postopératoire chez les malades anesthésiés à l’halothane et chez ceux qui furent anesthésiés avec d’autres agents
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Henderson, J.C., Gordon, R.A. The incidence of postoperative jaundice with special reference to halothane. Can Anaes Soc J 11, 453–459 (1964). https://doi.org/10.1007/BF03005087
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03005087