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Literatur
Venae Portae passiones dum nomino, non solius hujus canalis laesiones aut sanguinis in ipso contenti vitia intelligo, sed omnium quoque eidem connexorum viscerum affectus, quatinus vel a venae hujus et sanguinis ejus turbis una concitantur, vel ipsimet venae huic et sanguini ejus labem afferunt (Alberti p. 42.).
In der Abhandlungde motu sanguinis haemorrhoidali et haemorrhoidibus externis setzt Stahl dafür den Puls (Alherti p. 65.).
Stahl erkennt nur quantitative Mischungsveränderungen an und identificirt ausserdem die Volumszunahme des Blutes (abundantia, plethora) mit der Zunahme der festen Bestandtheile (spissitudo, crassities, condensatio). Je mehr das Blut vorwärts bewegt wird, um so flüssiger wird es und umgekehrt (p. 42. 47.).
Nequaquam rero praeterire fas est, quod rami venae nostrae per hepar distributi in solidiore hujus substantia ita suspensi sunt, ut liberrima cavitate, quae ne quidem collabi seu connivere possit, perpetuo patuli teneantur, ut adeo progressus sanguinis per ipsos promptissime fieri possit; Quamadmodum ipsi etiam renae cavae rami hac eadem rotunditate patula visceri huic veluti insculpti haerent, ut sanguinis receptio in illos e venae portae ductibus tanto facilius procedat (Alberti p. 34.).
Similem laxitatem temporariam agnoscimus in inflatione Splenis. Quae uti non a flatu, sed a sanguinis praecipue infarctu contingit, ita ante omnia vera omnino est et certo datur (Alberti p. 51.).
Lienis fibrae nequaquam nerveae, sed carneae sunt, ita ut ex carneo exteviori involucro et productis transversaliter fibris mirabilis fiat musculus, lienis cellulas comprimens, quo sanguis per ramum splenicum propellatur non absimili structura, ac ritu, qualis in grandioribus cordis auriculis observatur; carnei etiam lacerti per transversum ducti suarum fibrarum implicatione rete efformant membraneas cellulas comprimens, suisque extremis finibus mirabiliter productis carneum involucrum constituunt. (Opera posth. Amstet. 1698. p. 13.)
Qui eam von conquassantem cellulis tribuerunt musculosis et lienem musculosum fecerunt (Cokburne, Malpighi, Highmor), qui modo stringat rasa sanguinea, modo taxet ad animae nutum (Willis), et ut quadam pulmonis vice fungatur, ü plus üs cellulis tribuerunt, quam natura (Elem. physiol. 1764. T. VI. p. 418.).
van Swieten Comm. in H. Boerhaave Aphorismos T. III. p. 464. 482. 488. Am klarsten ist folgende Stelle: Causa praecipua morbi hypochondriaci cum materie pendet ab in farctu tenacis et immeabilis sanguinis in vasis viscerum abdominalium: verum demonstratum fuit, obstructionem sive obturationem canalis fieri ob excessum molis transiturae supra capacitatem vasis transmissuri. Sive ergo per tristes et validos animi affectus sic constricta fuerint vasa, ut multum minuatur eorumdem capacitas, sive aucta fuerit spissitudo humoris per casa transmittendi, ut difficilius transire possit, et in ultimis vasorum extremis haerere incipiat, effectus idem sequetur. Adeoque si quavis de causa fluidissima sanguinis pars ablata fuerit, et reliqua crassiora ac immobiliora uniri ceperint, producetur humor melancholicus; qui sensim incipiet haerere in vasis hypochondriacis ibique accumulari, et eumdem morbum producere (p. 502.).
Der Seltsamkeit willen citiren wir eine Stelle: „Die schwarze Galle mag ausschen oder riechen wie sie will, so ist und bleibt sie immer ein heimtückisches, Leib und Secle verderbendes Ungeheuer. Es ist im Stande, sich in ein reissendes Thier zu verwandeln; macht Weise zum Kinderspott, setzt Philosophen Schellenkappen auf, wirft seine Sklaven bald in die unterste Hölle, wo Heulen und Zähneklappern ist, bald in den obersten Himmel, wo sie die Engel singen hören, es macht aus Dummköpfen Propheten und Poeten. Es hat von jeher Intoleranz geschnaubt und ihr das Schwert in die Hand gegeben. Es-kurz, es kann Wunder thun. Die grösste Epoche, die es auf unserm Erdballe gemacht, ist wohl diese, dass es den Jesuitenorden gestiftet hat. Denn bei der Leichenöffnung des heilig ausgemergelten Ignaz fand der Doktor Columbus die Pfortadern desselben mit schwarzgalligtem Blut ganz vollgepfropft. Wären die Visceralklystiere zu der Zeit bekannt gewesen, vielleicht hätten sie den schrecklichen Folgen einer fanatischen Seuche vorbeugen können, die noch im Finstern schleicht, und in unserm beweglichen Nervensäculo desto leichter um sich greift.” (p. 14.)
Atqui si Practicos audias, obstructione etiam laborare eadem viscera pronunciant, in quibus praeter naturam plus minusre molem adaugeri observamus; immo vero progrediuntur docendo, illudque adseverant, id potissimum effici ex infarctu ac concretione fluidorum tam circulantium, quam secretorum in vasorum extremis vel sanguineorum, vel excernentium facta, atque hoc molis incrementum ex ipsis fluidorum moleculis in vasis non suis collectis ac subsistentibus, eaque vero laxata distendentibus omnino pendere (p. 5.).
Bidder und Schmidt (die Verdauungssäfte S. 218.) urgiren freilich besonders die schon von früheren Autoren besprochene antiseptische Wirkung der Galle. Bei Hunden mit Gallenfisteln entstand ein aashafter Geruch der Faeces, ununterbrochenes Kollern im Leibe und Abgang höchst übelriechender Flatus, wenn sie animalische Diät hatten; bei Brodnahrung waren die abgehenden Faeces und Gase fast geruchlos, aber stark sauer, während auch hier Borborygmen und Flatus in ungewöhnlichem Maasse stattfanden. So interessant diese Beobachtungen sind, so darf man doch daraus nicht schliessen, dass jene antiseptische Wirkung der Galle eine absolute ist oder dass sie diejenigen Zersetzungen ausschliesse, welche das eigentliche fäkale Element des Darminhalts bilden. Verfolgt man innerhalb des Darms die Inhaltsmasse, so tritt das eigenthümliche gelbbräunliche-Ausschen und der kothige Geruch erst da hervor, wo man die Beimischung von Galle und zwar in einer schon weiter vorgerückten Veränderung auffindet.
Es ist nicht unwahrscheinlich, dass in solchen Fällen noch eine weitere Störung aus dem schon früher berührten Umstande resultirt, dass die aufgenommenen Substanzen die Leber nicht passiren, sondern direkt ins Venen- und Herzblut geführt werden. Budd (p. 142.) hat bei der Cirrhose diesen Punkt nur in Beziehung auf die galligen Bestandtheile des durch Anastomosen zum Herzen kommenden Pfortaderblutes besprochen, allein er ist gewiss für die neuaufgenommenen Substanzen noch wichtiger.
Diese Art der Sekretion, welche von Andral zuerst bei der sporadischen Cholera gefunden wurde und welche bei Gelegenheit der Cholera-Epidemien von 1848–49 hauptsächlich die Aufmerksamkeit der Aerzte erregt hat, scheint auch sonst vorzukommen. In dem oberschlesischen Typhus habe ich einen Fall angemerkt, wo im ganzen Dünndarm viel dünne, sauer reagirende Flüssigkeit war, die ausser Schleimflocken sehr viel Darmepithelien und Körner von Gallenfarbstoff, aber keine wesentliche Trübung beim Kochen zeigte. (D. Archiv Bd. II. p. 220.)
Sylvius (l. c. p. 833.) sagt:In dysenteria ulcerantur exedunturque intestina fitque tum sanguinis, tum maxime puris excretio copiosa: unde a tali causa producetur, quae intestina exedere atque ulcus excitare apta est nata, ergo ab humore acido.
Oesterlen ruft im Zorne: „Wie viele kranke wurden mit Laxantien behandelt, obschon die Armen ohnedies vielleicht 10 und 20 mal in der Stunde zu Stuhle mussten, bloss weil es einmal Cullen u. A. eingefallen war, die heftigen Tenesmen ihrer Kranken von Anhäufung scharfer Fäkalmassen im Darmkanale abzuleiten.” (Zeitschr. f. rat. Med. Bd. VII. S. 254.) Diese Aufwallung wäre also wohl nicht nöthig gewesen.
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Virchow, R. Historisches, Kritisches und Positives zur Lehre der Unterleibsaffektionen. Archiv f. pathol. Anat. 5, 281–375 (1853). https://doi.org/10.1007/BF01878692
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