Summary
The extent of medically unnecessary hospital utilization in West German acute hospitals was measured by a representative study. A random sample of medical records was reviewed and assessed according to appropriateness by specially experienced physicians. This rating method was trained, standardized and evaluated. The study yields a mean length of stay of 13 days with 2.4 days (18.4%) of inappropriate use. Further analyses concern the influence of diagnoses, age, sex, hospital size etc. Prorated to all 461 300 West German acute hospital beds, 85 000 beds or 26.6 million patient days per year are affected by inappropriate use.
Résumé
Ce travail a pour objectif de mesurer le taux d'occupation de lits d'hôpitaux pour des raisons inadéquates en Allemagne Fédérale. Un échantillon aléatoire de dossiers hospitaliers a été évalué par 6 experts médecins pour étudier l'adéquation de l'hospitalisation. La méthode de validation a été standardisée et évaluée. Il a été montré que pour un séjour moyen de 13 jours, il y a 2,4 jours qui sont inadéquats, soit 18%. Pour un nombre total de lits de soins aigus de 461 300, 85000 lits sont concernés, soit 26,6 millions de jours d'hospitalisation par année.
Zusammenfassung
In einer repräsentativen Studie wurde das Ausmass von Fehlbelegungen als medizinisch unangebrachte Pflegetage in westdeutschen Akutkrankenhäusern gemessen. In einer randomisierten Stichprobe von Krankengeschichten wurden von sechs ärztlichen Sachverständigen die Fehlbelegungstage eingeschätzt. Dieses Beurteilungsverfahren wurde trainiert, standardisiert und in seiner Güte bewertet. Die anschliessend durchgeführte Hauptstudie zeigte bei einer mittleren Liegedauer von 13 Tagen 2,4 Fehlbelegunstage (18,4%). Die Struktur der Fehlbelegungen wurden bezüglich Diagnosen, Geschlecht, Alter,Krankenhausgrösse uswuntersucht. Hochgerechnet auf alle 461 300 westdeutschen Akutkrankenhausbetten sind 85 000 Betten oder 26,6 Mio Pflegetage pro Jahr von dieser Fehlbelegung betroffen.
Article PDF
Similar content being viewed by others
Avoid common mistakes on your manuscript.
References
Müller, U, Klar R. Umfang von Fehlbelegungen in Akutkrankenhäusern. Bonn: BMA, 1988. (Forschungsbericht Gesundheitsforschung, No 164).
Klar R, Müller U, Schulte Mönting J. Eine repräsentative Studie zu Umfang und Struktur von Fehlbelegungen bei über 60jährigen Akutkrankenhauspatienten. Öff Gesundheitswes 1989;51: 139–142.
Payne SM. Identifying and Managing Inappropriate Hospital Utilization. Health Serv Res 1987;22: 709–719.
Siu AL, Sonnenberg FA, Manning WG et al. Inappropriate Use of Hospitals in a Randomized Trial of Health Insurance Plans. N Engl J Med 1986;315: 1259–1266.
Herzog W, Pfisterer HG, Watrinet L. Untersuchung der Gründe der Eehlbelegungen in Krankenhäusern-Krankenhausbegehung. Bonn: BMA, 1988 (Vorstudie, Jan. 1988).
Klar R, Schulte Mönting J, Müller U. Qualität und Eignung der Stichprobe zur Messung der Fehlbelegung der bundesdeutschen Akutkrankenhäuser. In: Repges R. ed. Biometrie und Informatik: neue Wege der Erkenntnisgewinnung in der Medizin. Berlin: Springer, 1990; 183–186.
Strumwasser I, Paranjpe NV, Ronis DL et al. Reliability and Validity of Utilization Review Criteria. Med Care 1990;28: 95–108.
Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen. Jahresgutachten 1989. Baden-Baden: Nomos Verlagsgesellschaft, 1989: Ziff 293.
Deutsche Krankenhausgesellschaft: Stellungnahme der DKG. Stuttgart: Das Krankenhaus 1989;12: 641–642.
Kempter, KJ. Medically inappropriate hospital use in a pediatric population. N Engl J Med 1988;318: 1033–37.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Klar, R., Müller, U. & Schulte Mönting, J. Medically inappropriate inpatient care in West Germany. Soz Präventivmed 35, 209–212 (1990). https://doi.org/10.1007/BF01369088
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01369088