Summary
Brain injuries in children differ from those of adults by the specifical reaction of the brain of the child with his increased vulnerability, his pronounced tendency to edema, his instability of central regulations and the peculiarities of the skull. The letter ones explain the increased number of depressed fractures and open brain injuries.
Closed brain injuries in children may produce severe local and general symptoms as a result of quick arising brain edema, so simulating the syndrom of space occupying hemorrhage. On the other hand the important and in the schoolage especially frequent epidural hematomas may take an atypical clinical course. In spite of improved possibilities of special diagnostic measurements, even today such investigations often are not praticable since the urgency of operation does not allow any delay. It seems urgent to establish more neurosurgical emergency wards.
Zusammenfassung
Hirnverletzungen bei Kindern unterscheiden sich von denen des Erwachsenenalters durch die spezifische Reaktionsform des kindlichen Gehirns mit vermehrter Vulnerabilität, ausgeprägter Ödemneigung und Labilität der zen tralen Regulationen sowie die Besonderheiten des kindlichen Schädels. Die letzteren erklären die vermehrte Zahl von Impressionsfrakturen und offenen Hirnverletzungen.
Gedeckte Hirnverletzungen können bei Kindern infolge eines rasch auftretenden Hirnödems zu schweren Lokal- und Allgemeinsymptomen führen, die das Bild einer raumbeschränkenden Blutung täuschend nachahmen können. Andererseits können die praktisch wichtigen und im Spielkindalter besonders häufigen epiduralen Hämatome manchmal atypisch verlaufen. Obwohl die Diagnose dieser Fälle durch moderne Spezialdiagnostik erheblich verbessert werden konnte, muß auch heute noch auf diese oft verzichtet werden, weil die Dringlichkeit der Operation eine Verlegung in eine Spezialabteilung nicht mehr zuläßt. Die Schaffung weiterer neurochirurgischer Unfallstationen ist deshalb dringend erforderlich.
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Literatur
Lange-Cosack, H.: Med. Welt (Berl.)23, 423–426 (1972).
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Penzholz, H. 74. Die Schädelhirnverletzung im Kindesalter. Langenbecks Arch Chiv 332, 651–658 (1972). https://doi.org/10.1007/BF01282709
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01282709