Summary
Forty-five patients, 1–37 years following gastric resection (B IIn = 34, B In = 11) underwent an oral pancreatic function test with fluorescein dilaurate (PLT). Out of this group 11 patients suffered from a chronic pancreatitis proven by specific examination. All patients with chronic pancreatitis had pathological PLT-test results. In the B II-patients without primary pancreatic disease there were pathological PLT-test results in 69.7% and 63.6% in the B I-patients, respectively. In the resected patients malabsorption was excluded by unchanged fluorescein-excretion pattern following oral ingestion of free fluorescein. The results indicate a secondary pancreatic insufficiency following distal gastric resection. Patients with signs of malnutrition after gastric resection should undergo an indirect pancreatic function test. Substitution therapy with pancreatic enzymes is indicated following evaluation of exocrine function impairment.
Zusammenfassung
45 Patienten wurden 1–37 Jahre nach distaler Magenresektion (B IIn = 34, B In = 11) einem indirekten Pankreasfunktionstest (PLT-Test) mit Fluoresceindilaurat als Substrat unterzogen. Bei 11 Patienten mit chronischer Pankreatitis wurde die Diagnose durch spezifische Untersuchungen gesichert, wobei alle einen pathologischen Pankreasfunktionstest aufwiesen. Die PLT-Testergebnisse waren in 69,7% pathologisch in der Gruppe nach B II-Resektion ohne primäre Pankreaserkrankung und in 63,6% in der Gruppe nach B I-Resektion. Eine Malabsorption konnte bei allen Patienten durch die unveränderte Resorption von freiem Fluorescein ausgeschlossen werden. Die Ergebnisse sind Ausdruck einer sekundären Pankreasinsuffizienz nach distaler Magenresektion. Bei Patienten mit Anzeichen einer Mangelernährung nach Magenresektion sollte ein indirekter Pankreasfunktionstest durchgeführt werden und nach Evaluierung einer exokrinen Störung eine Substitution mit Pankreasfermenten erfolgen.
Article PDF
Similar content being viewed by others
Avoid common mistakes on your manuscript.
Literatur
Ammann R (1967) Fortschritte in der Pankreasfunktionsdiagnostik. Springer, Berlin Heidelberg New York
Becker HD, Caspary WF (1980) Postgastrectomy and postvagotomy syndromes. Springer, Berlin Heidelberg New York
Goligher JC, Pulvertaft CN, de Dombal TF (1968) Five to eight year result of Leeds/York controlled trial of elective surgery for duodenal ulcer. Br Med J II:781–787
Kaffarnik H, Meyer-Bertenrath JG (1969) Zur Methodik und klinischen Bedeutung eines neuen Pankreaslipase-Tests mit Fluorescein-dilaurinsäureester. Klin Wochenschr 47:221–223
Kay G, Hine P, Braganza J (1982) The pancreolauryl test. Digestion 24:241–245
Lankisch PG, Schreiber A, Otto J (1980) Der Pankreolauryl-Test; ein Screening-Test für die Diagnostik der chronischen Pankreatitis? Verh Dtsch Ges Inn Med 86:1017–1021
Lankisch PG, Schreiber A, Otto J (1983) Pankreolauryl-Test. Dig Dis 28:490–493
Lundh G (1958) Intestinal digestion and absorption after gastrectomy. Acta Chir Scand [Suppl] 231:1–38
McGregor MB, Parent J, Meyer JH (1977) Gastric emptying of liquid meals and pancreatic and biliary secretion after subtotal gastrectomy or truncal vagotomy and pyloroplasty in man. Gastroenterology 72:195–205
Mac Kay C (1970) Postgastrectomy steatorrhea. Am J Surg 120:328
Malfertheiner P, Peter M, Junge U, Ditschuneit H (1983) Indirekter Pankreasfunktionstest mit Pancreolauryl — sein Stellenwert in der Diagnose der chronischen Pankreatitis. Klin Wochenschr 61:193–198
Malfertheiner P, Junge U, Ditschuneit H (1984) Pancreatic digestive function after subtotal gastrectomy. — Evaluation by an indirect method. Hepatogastroenterology 31:172–175
Mellström D, Rundpen A (1982) Long-term effects after partial gastrectomy in elderly man. Scand J Gastroenterol 17:433–439
Stock KP, Schenk J, Schmack B, Domschke W (1981) Funktions “Screening” des exokrinen Pankreas. Dtsch Med Wochenschr 106:983–987
Wolf C, Ehring C, Brunner H (1981) Paraaminobenzolsäure-Spiegel nach Gabe von N-Benzol-l-Tyrosyl-Paraaminobenzolsäure als Suchtest der exkretorischen Pankreasfunktion. Schweiz Med Wochenschr 111:343–347
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Auszüge aus der Arbeit wurden beim Deutschen Chirurgenkongreß 1985 vorgestellt
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Büchler, M., Malfertheiner, P., Glasbrenner, B. et al. Sekundäre Pankreasinsuffizienz nach distaler Magenresektion. Langenbecks Arch Chiv 367, 41–50 (1985). https://doi.org/10.1007/BF01241944
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01241944