Summary
The ultrastructure of myoepithelial sialadenitis (“benign lymphoepithelial lesion”, Sjögren's syndrome, Mikulicz's disease, autoimmune sialadenopathy) was investigated in 4 cases (6 parotid biopsy specimens). The study showed that the islands of myoepithelial cells are derived from the intercalated ducts. In addition to myoepithelium the islands include epithelium belonging to these ducts and inflammatory cells (lymphocytes, plasma cells, mast cells, reticulum cells). In their initial stage the islands are characterized by (1) intercalatedduct epithelial cells arranged around (2) the remains of the duct lumen; (3) myoepithelial cells situated more peripherally and (4) basement membrane limiting the complex externally. Later there is destruction of the duct epithelium, proliferation of the myoepithelium and infiltration by lymphocytes and histiocytes. In the final stage extensive hyaline transformation occurs. Besides myofilaments the myoepithelial cells produce basement-membrane-like substances that are extruded into the interstitium. Myoepithelial sialadenitis is regarded as an immunologically induced inflammatory reaction.
Zusammenfassung
Die Ultrastruktur der myoepithelialen Sialadenitis (benign lymphoepithelial lesion, Sjögren-Syndrom, Mikulicz-Krankheit, Autoimmun-Sialadenopathie) wurde an 6 Parotisbiopsien von 4 Patienten untersucht. Aus den Befunden ergibt sich, daß die myoepithelialen Zellinseln aus den Schaltstücken hervorgehen. Am Aufbau der myoepithelialen Zellinseln sind Schaltstückepithelien, Myoepithelien und Entzündungszellen (Lymphocyten, Plasmazellen, Mastzellen, Reticulumzellen) beteiligt. Im Initialstadium sind die Zellinseln durch ein Restlumen, zentral angeordnete Schaltstückepithelien, peripher gelagerte Myoepithelien und eine randliche Basalmembran gekennzeichnet. Im weiteren Verlauf kommt es zu einem Untergang der Schaltstückepithelien, zu einer starken Proliferation der Myoepithelien und einer lymphohistiocytären Zellinfiltration, in der Spätphase zu ausgedehnten hyalinen Umwandlungen. Neben Myofilamenten bilden die Myoepithelien auch basalmembranartige Substanzen, die ins Interstitium ausgeschleust werden. Die myoepitheliale Sialadenitis wird als immunologisch ausgelöste Entzündungsreaktion angesehen.
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Donath, K., Seifert, G. Ultrastruktur und Pathogenese der myoepithelialen Sialadenitis. Virchows Arch. Abt. A Path. Anat. 356, 315–329 (1972). https://doi.org/10.1007/BF00548966
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