Zusammenfassung
Intrazerebrale Blutungen machen etwa 10–15 % aller Schlaganfälle aus, haben aber einen ungleich höheren Anteil an der Gesamtmorbidität und -mortalität. In der Akutphase stellen vor allem Vigilanzminderung, erhöhter intrazerebraler Druck, Gerinnungshemmer in der Vormedikation und Hämatomexpansion klinische Herausforderungen dar, die eine sekundäre Verschlechterung der Patienten bedingen können. Ob eine rasche Blutdrucksenkung in der Akutsituation einer ICB zu einer Verbesserung des klinischen Ergebnisses führt, wurde intensiv in Studien untersucht. Anhand der Ergebnisse von INTERACT2 und ATACH-II wird der aktuelle Studienstand zusammengefasst, und im Kontext internationaler Leitlinien wird ein Fazit für die klinische Praxis gezogen. Das Ziel hierbei ist es, nicht nur Behandlungsalgorithmen aufzuzeigen, sondern auch Hintergrundwissen über die Entstehung der aktuellen Therapieempfehlungen zu vermitteln.
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Literatur
Anderson, C.S., Huang, Y., Wang, J.G., et al.: Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial. Lancet Neurol. 7(5), 391–399 (2008)
Anderson, C.S., Heeley, E., Huang, Y., et al.: Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. New Engl. J Med 368(25), 2355–2365 (2013)
Boulouis, G., Morotti, A., Goldstein J.N., et al.: Intensive blood pressure lowering in patients with acute intracerebral haemorrhage: clinical outcomes and haemorrhage expansion. Systematic review and meta-analysis of randomised trials. J Neurol Neurosurg Psychiatry 88(4):339–345 (2017)
Claude Hemphill, J., Lam, A.: Emergency neurological life support: Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit Care 27(Suppl 1), 89–101 (2017)
Hemphill, J.C., Greenberg, S.M., Anderson, C.S., et al.: Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke 46(7), 2032–2060 (2015)
Intensive Blood-Pressure Lowering in Cerebral Hemorrhage. New Engl. J Med 375(23): e48 (2016)
Lattanzi, S., Cagnetti, C., Provinciali, L., et al.: How should we lower blood pressure after cerebral hemorrhage? a systematic review and meta-analysis. Cerebrovasc Dis 43(5–6), 207–213 (2017)
Leasure, A.C., Qureshi, A.I., Murthy, S.B., et al.: Association of Intensive Blood Pressure Reduction With Risk of Hematoma Expansion in Patients With Deep Intracerebral Hemorrhage. JAMA Neurol. (2019)
Qureshi, A.I., Palesch, Y.Y., Martin, R., et al.: Effect of systolic blood pressure reduction on hematoma expansion, perihematomal edema, and 3-month outcome among patients with intracerebral hemorrhage: results from the antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage study. Arch Neurol 67(5), 570–576 (2010)
Qureshi, A.I., Palesch, Y.Y., Barsan, W.G., et al.: Intensive blood-pressure lowering in patients with acute cerebral hemorrhage. New Engl J Med 375(11), 1033–1043 (2016)
Steiner, T., Unterberg, A., et al.: Behandlung von spontanen intrazerebralen Blutungen, S2k-Leitlinie. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. www.dgn.org/leitlinien (2021). Zugegriffen: 15 Juni 2021
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Schäfer, J., Förch, C. (2022). Blutdruckmanagement. In: Witsch, J. (eds) Schlaganfall evidenzbasiert behandeln . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-63394-6_13
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