Zusammenfassung
In diesem Beitrag sollen die Leistungsangebote der Altenpflege in einem Überblick vorgestellt werden. Dabei wird von Angeboten der professionellen Pflege, sprich stationärer, ambulanter und teilstationärer Pflege ausgegangen. Es werden die Möglichkeiten vorgestellt, wie Leistungserbringer in diesen Bereichen einen wirtschaftlichen Betrieb aufziehen könnten, wobei der Schwerpunkt in einem Überblick der unterschiedlichen Gestaltungsmöglichkeiten liegt. Auf Risiken und rechtliche Hindernisse, die in dieser komplexen Materie vielfältig vorhanden sind, wird soweit möglich hingewiesen. Ziel des Beitrages ist es, den Leser*innen einen Überblick über die Grundlagen der Umsatzgestaltung in der Altenpflege zu verschaffen.
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Notes
- 1.
S. § 72 Abs. 1 SGB XI.
- 2.
S. § 75 Abs. 2 Nr. 1 SGB XI.
- 3.
S. dazu auch Statistisches Bundesamt 2020.
- 4.
Sprich bis 31. Dezember 2016: Grundpflege.
- 5.
S. § 87 SGB XI.
- 6.
Rahmenvertrag über die vollstationäre pflegerische Versorgung gem. § 75 SGB XI für die Freie und Hansestadt Hamburg vom 01. Januar 2017.
- 7.
S. § 84 Abs. 2 S. 1 SGB XI.
- 8.
BSG vom 29. Januar 2009 (AZ: B 3 P 6/08 KR R, B 3 P 7/08 R, B 3 P 9/08 R, B 3 P 9/07 R).
- 9.
BSG 3. Senat vom 16. Mai 2013 (AZ: B 3 P 2/12 R).
- 10.
Erstes Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften vom 17. Dezember 2014, veröffentlicht: Bundesgesetzblatt Jahrgang 2014 Teil I Nr. 61 S. 2222 ff., vom 23. Dezember 2014.
- 11.
Drittes Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften vom 23. Dezember 2016, veröffentlicht: Bundesgesetzblatt Jahr Jahrgang 2016 Teil I Nr. 65, S. 3191 ff., vom 28. Dezember 2016.
- 12.
S. § 84 Abs. 2 S. 5 SGB XI; Hervorhebung H.C.
- 13.
S. § 84 Abs. 7 SGB XI, eingeführt zum 1. Januar 2017 im Rahmen des Pflegestärkungsgesetz III.
- 14.
Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (GVWG), veröffentlicht: Bundesgesetzblatt Jahrgang 2021 Teil I Nr. 44, vom 11. Juli 2021.
- 15.
S. zum Ganzen Rothgang et al. 2005.
- 16.
S. § 84 Abs. 3 S. 3 SGB XI eingeführt zum 1. Januar 2017 im Rahmen des Pflegestärkungsgesetz III eingeführt.
- 17.
Die Diskussion entbrennt heute nicht mehr an dem ‚Ob‘ eines Gewinnzuschlags, sondern an den entsprechenden Anforderungen an den Nachweis des betrieblichen Risikos, sprich der Höhe.
- 18.
Urteil des BSG vom 26. September 2019 (AZ: B 3 P 1/18 R).
- 19.
Friedrich et al. 2018.
- 20.
Diese Regelung wurde neu zum 01. Januar 2017 im Rahmen des Pflegestärkungsgesetz III eingeführt.
- 21.
S. zum Ganzen § 82 Abs. 2 SGB XI sowie Schütze in Udsching und Schütze 2018, § 82 Rn. 16 f.
- 22.
S. § 82 Abs. 2 S. 1 SGB XI.
- 23.
Objektförderung in der stationären Pflege gibt es heute nicht mehr, aber nach der Wende wurden bspw. in Brandenburg zwischen 1996 und 2004 180 Fördermaßnahmen in einem Gesamtumfang von 679 Mio. € genehmigt (Bundesministerium für Gesundheit 2010).
- 24.
S. § 82 Abs. 3 S. 3 SGB XI.
- 25.
Schütze in Udsching und Schütze 2018, § 82 Rn. 18.
- 26.
S. § 82 Abs. 4 SGB XI.
- 27.
Bünger 2017; regionale Unterschiede sind hier naturgemäß erheblich und in der Standortbewertung von erheblicher Bedeutung.
- 28.
Schütze in Udsching und Schütze 2018, § 88 Rn. 2
- 29.
S. § 88a Abs. 1 S. 1 SGB XI; Hervorhebung H.C.: „Zur Sicherstellung einer wirtschaftlich tragfähigen Vergütung in der Kurzzeitpflege sind Empfehlungen nach dem Verfahren gemäß § 75 Absatz 6 zur Kurzzeitpflege bis zum 20. April 2022 abzugeben.“
- 30.
O'Sullivan in Schlegel et al. 2017, § 89 SGB XI Rn. 23.
- 31.
O´Sullivan in Schlegel et al. 2017, § 89 SGB XI Rn. 25.
- 32.
O´Sullivan in Schlegel et al. 2017, § 89 SGB XI, Rn. 27.
- 33.
S. § 45b Abs. 1 S. 2 SGB XI.
- 34.
(unter Außerachtlassung der wachsenden privaten zusätzlichen Pflegeversicherungen).
- 35.
Um ca. 5 % erhöht durch das GVWG mit Wirkung ab dem 1. Januar 2022.
- 36.
S. § 29 SGB XI.
- 37.
Deutscher Bundestag 2007, S. 73 f.
- 38.
S. § 120 Abs. 4 S. 2 SGB XI.
- 39.
S. § 39 SGB XI.
- 40.
S. § 37 SGB XI.
- 41.
Erstes Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften vom 17. Dezember 2014, veröffentlicht: Bundesgesetzblatt Jahrgang 2014 Teil I Nr. 61 S. 2222 ff., vom 23. Dezember 2014.
- 42.
S. § 39 Abs. 2 S. 1 SGB XI.
- 43.
Borchert 2019.
- 44.
Erstes Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften vom 17. Dezember 2014, veröffentlicht: Bundesgesetzblatt Jahrgang 2014 Teil I Nr. 61 S. 2222 ff., vom 23. Dezember 2014.
- 45.
S. bspw. § 10 Niedersächsisches Pflegegesetz (NPflegeG) in Erfassung vom 26. Mai 2004.
- 46.
Das Angebot der Nachtpflege besteht in Deutschland in keinem nennenswerten Umfang und wird daher in diesem Überblick nicht weiter ausgeführt.
- 47.
Rahmenvertrag für die teilstationäre Pflege nach § 75 SGB XI in Niedersachsen.
- 48.
Statistisches Bundesamt 2020.
Literatur
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Bünger, R. (2017, 07. Juni). Wie sieht die Zukunft der Pflegeheime aus? Der Tagesspiegel. http://www.tagesspiegel.de/wirtschaft/immobilien/gesundheitsimmobilien-spezialfondsmanager-setzen-auf-mikrowohnheime/19899982-2.html.
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Deutscher Bundestag (2007). Gesetzesentwurf der Bundesregierung. Entwurf eines Gesetzes zur strukturellen Weiterentwicklung der Pflegeversicherung (Pflege-Weiterentwicklungsgesetz) (Drucksache 16/7439). https://dserver.bundestag.de/btd/16/074/1607439.pdf. Zugegriffen: 15. Juli 2022.
Friedrich, D., Herten, B., Neldner, T., Hoff, E.-M., Uhlig, M., & Plantholz, M. (2018). Unternehmerisches Wagnis in der stationären Pflege (herausgegeben vom IEGUS-Institut für europäische Gesundheits- und Sozialwirtschaft GmbH). medhochzwei.
Krahmer, U., & Plantholz, M. (Hrsg.). (2018). Sozialgesetzbuch XI. Soziale Pflegeversicherung. Lehr- und Praxiskommentar (5. Aufl.). Nomos.
Rothgang, H., Wasem, J., & Greß, S. (2005). Vergütungsfindung auf dem stationären Pflegemarkt in Nordrhein-Westphalen – Bestandsaufnahmen und Alternativen (Diskussionsbeitrag aus dem Fachbereich Wirtschaftswissenschaften Universität Duisburg-Essen vom Juni 2005). Universität Duisburg-Essen.
Schlegel, R., Voelzke, T., & Hauck, E. (Hrsg.). (2017). juris PraxisKommentar SGB XI. Soziale Pflegeversicherung. Online Kommentar (2. Aufl., laufende Aktualisierung.). juris.
Statistisches Bundesamt (Destatis) (2020). Pflegestatistik – Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung Ländervergleich – Pflegeheime 2019. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Pflege/Publikationen/Downloads-Pflege/laender-pflegeheime-5224102199004.html. Zugegriffen: 07. Januar 2022.
Udsching, P., & Schütze, B. (Hrsg.). (2018). SGB XI. Soziale Pflegeversicherung. Kommentar. (5. Aufl.). C.H.Beck.
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Christophers, H. (2023). Umsatzgestaltung in der Seniorenwirtschaft. In: Reinhardt, E.M., Grunwald, K. (eds) Seniorenwirtschaft. Perspektiven Sozialwirtschaft und Sozialmanagement. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-39843-9_14
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