Einsatz der eHealth-Plattform zur Optimierung des MDK-Managements durch Digitalisierung und Integration von Systemen

Zusammenfassung

Seit dem 01.01.2017 ist die neue Prüfungsvereinbarung (PrüfvV) in Kraft getreten. Diese regelt neben dem Dialog mit den Krankenkassen auch einen elektronischen Versand der Dokumente an den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK). Die Kliniken stehen daher aktuell vor zwei großen Herausforderungen: (1) Die elektronische Bereitstellung der geforderten Unterlagen aus einer heterogenen Dokumentationslandschaft. Die Behandlungsdokumente liegen im Krankenhaus verteilt in mehreren informationstechnischen Systemen und teilweise noch auf Papier vor. Es ist mit erheblichem Aufwand verbunden, diese für MDK-Prüfungen zusammenzustellen, teilweise zu digitalisieren und elektronisch zu versenden. (2) Der Versand der Unterlagen an den MDK erfolgt über verschiedene Kommunikationskonzepte. Es existiert aktuell noch keine einheitliche Vorgabe, wie die Patientenunterlagen an die föderal organisierten MDK verschickt werden sollen. Dieser Beitrag stellt vor, wie das MDK-Management mit der IHE-basierten eHealth-Plattform der Rechenzentrum Volmarstein GmbH (RZV) optimiert werden kann. Die eHealth-Plattform entlastet das Medizincontrolling bei der Zusammenstellung der relevanten Behandlungsunterlagen, steuert den Bearbeitungsprozess und unterstützt den Kommunikationsprozess mit dem MDK wahlweise über den verschlüsselten E-Mail-Versand oder über die Freigabe des Prüffalls in der eHealth-Plattform an den MDK.