Psychische und soziale Belastungen bei Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates

Zusammenfassung

Die theoretisch zu erwartenden Belastungen bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen decken sich im wesentlichen mit den empirisch ermittelten tatsächlichen Problemen. Die Erkrankungen beeinflussen den Patienten sowohl psychisch (z. B. hinsichtlich Ängstlichkeit und Depressivität), als auch sozial (in bezug auf Beruf, Familie, Sozialkontakte und Freizeit) in eindeutig negativer Weise. Dabei zieht die rheumatoide Arthritis größere Störungen in den psychosozialen Bezügen nach sich als die Spondylitis ankylosans oder die degenerativen Gelenkerkrankungen. Die Belastungen sind v. a. bei den entzündlichen Erkrankungen durchgehend der Erkrankungsschwere angemessen oder sogar geringer, als es diese nahelegen würde. Offenbar gelingt es den Patienten überwiegend, die Erkrankung hinreichend zu bewältigen. Dieser Bewältigungsprozeß kann — wie empirische Studien belegen — von außen erheblich gefördert werden, Sci es z. B. durch Adaptationen des Arbeitsplatzes oder Familienberatung.

Besonders bei der Berufstätigkeit zeigte sich, daß eine funktionelle Einschränkung nicht zwangsläufig zum sozialen Nachteil führen muß.

Summary

According to both theoretical expectations and empirical investigations, rheumatic diseases are the cause of considerable psychosocial problems in patients, i. e., psychological disturbances such as anxiety and depression as well as social strain with respect to occupation, family life, and leisure and social activities. Rheumatoid arthritis seems to cause more psychosocial disadvantages than ankylosing spondylitis and osteoarthritis. Particularly in the inflammatory diseases, the extent of psychosocial stress at least corresponds to the severity of the disease and is very often even less than might be expected. Thus, it is supposed that the majority of patients cope with their disease.

Empirical investigations prove that coping is supported considerably by social institutions, for example, by altering the characteristics of the job in order to maintain employment or by marital counseling.

It could be demonstrated that functional impairment need not mean handicap, which holds particularly for employment.