Die chronische Insomnie ist eine der häufigsten Schlafstörungen bei über 65-Jährigen. Die therapeutischen Optionen sind wegen möglicher Nebenwirkungen besonders bei Älteren limitiert. Ein neuer Behandlungsansatz zielt auf das wachheitsfördernde Orexin-System im zentralen Nervensystem ab.

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Orexin-Rezeptoren sind ein spezifischer Angriffspunkt, betonte Prof. Kai Kahl, Hannover. Der duale Orexin-Rezeptor-Antagonist Daridorexant (QuviviqTM) dämpft überaktive Wachheitssignale, indem die Orexin-Wirkung gehemmt wird. Dies konnte in zwei doppelblinden Phase-III-Studien über drei Monate gezeigt werden. In der Studie 301 erhielten 930 Erwachsene mit Schlafstörungen randomisiert u.a. die empfohlene Tagesdosis von 50 mg Daridorexant oder Placebo jeden Abend. Primäre Endpunkte waren die Veränderungen in der Wachheit nach dem ersten Einschlafen (WASO: wake time after sleep onset) sowie die Dauer bis zum Einsetzen eines anhaltenden Schlafes (LPS: latency to persistent sleep). Im Ergebnis verbesserte Daridorexant gegenüber Placebo die WASO signifikant. Nach drei Monaten wurde die LPS um 34,8 Minuten verkürzt, unter Placebo um 23 Minuten.

Symposium "Die chronische Insomnie: Innovative Therapieoption Daridorexant - aus der Praxis für die Praxis", 35. Jahrestagung der DGG, Frankfurt/Main, 15.09.2023, Veranstalter: Idorsia Pharmaceuticals; Bericht: Dr. Ralph Hausmann; Literaturliste beim Verlag