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Frage: Eine 47-jährige Patientin mit der Erstdiagnose Primär biliäre Zirrhose (PBC) klagt unter der eingeleiteten UDC-Therapie (1200 mg/die) über starke Migräne, Oberbauchschmerzen und Sodbrennen. Die Migräne tritt möglicherweise als Interaktion mit einem Hormonpräparat auf, unter welchem eine früher bestehende Migräne verschwunden war. Gibt es eine Alternative ?
Experte Dr. Martin Held, München: Es gibt leider keine Alternative zu den Gallensäuren, die ja lediglich den Gallenfluss verbessern. Sie könnten versuchen, ob sich unter Dosisreduktion (800 mg) die Symptome bessern und die Leberwerte beobachten. Typische NW sind eigentlich Durchfall und selten Oberbauchschmerzen. Ich glaube nicht, dass unter der UDC-Therapie Migräne auftritt oder auch Sodbrennen, möglicherweise ist dies hormonell bedingt.
Literatur
Expertenrat Gastroenterologie, www.springermedizin.de
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Springer-Verlag. Kopfschmerz durch Gallensäuren?. CME 11, 33 (2014). https://doi.org/10.1007/s11298-014-1578-5
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