Rund jeder fünfte Patient mit Psoriasis entwickelt eine Psoriasis-Arthritis (PsA). Bei vielen bleibt die Gelenkbeteiligung unerkannt. Hamburger Dermatologen haben nun untersucht, welche klinischen Zeichen auf eine PsA hinweisen.
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In einer retrospektiven Studie ist es Wissenschaftlern gelungen, zwei Merkmale von Psoriasis-Patienten dingfest zu machen, die stark auf Arthritis deuten. Am meisten Aussagekraft hat offenbar eine Beteiligung der Nägel: 72,5% der PsA-Patienten, aber nur 41,5% der Patienten ohne PsA zeigten eine Nagelpsoriasis. Das Verhältnis von Patienten mit zu jenen ohne Nagelpsoriasis fiel in der Regressionsanalyse bei PsA gegenüber Patienten ohne Gelenkbeteiligung fast dreifach höher aus. Eine stationäre Behandlung der Psoriasis während der vorangegangenen fünf Jahre war ein zweiter wichtiger Faktor. Die Wissenschaftler um Anna Langenbruch verdanken ihre Erkenntnisse der Analyse von drei großen deutschen Querschnittstudien, an denen knapp 6000 Patienten mit Psoriasis beteiligt waren. Während sich hier die Nagelbeteiligung als signifikantes Merkmal von PsA-Patienten herauskristallisierte, war eine Kopfpsoriasis — im Gegensatz zu den Ergebnissen früherer Studien — kein hinweisendes Kennzeichen auf PsA.
Literatur
Langenbruch A et al. Br J Dermatol 2014, online 27. Oktober; doi: 10.1111/bjd.13272
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rb Nagelbeteiligung spricht für Psoriasis-Arthritis. CME 11, 4 (2014). https://doi.org/10.1007/s11298-014-1558-9
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