Summary
Continuous intra-arterial blood pressure recording during eighteen studies has shown that promethazine, when injected intravenously in doses of 50–100 mg., does not induce circulatory depression, although tachycardia may occur especially with rapid injection. A tendency for blood pressure to increase appears to be at least partly attributable to the moderate or severe restlessness which frequently occurs.
Induction of a 60-degree head-up tilt before and after intravenous injection of promethazine revealed a somewhat lower incidence of severe hypotension after injection than before. It appears that intravenous promethazine has little depressant action on the circulatory response to head-up tilting and does not share the postural hypotensive properties of chlorpromazine.
It is concluded that, if restlessness is to be avoided, intravenous promethazine should be administered to conscious patients only in conjunction with an analgesic drug. Severe and uncontrollable restlessness may occur following intravenous injection of 50–100 mg. in patients who are required to remain immobile or who are experiencing even minor degrees of discomfort.
Résumé
Nous pouvons affirmer, après avoir étudié ľenregistrement continuel de la pression artérielle chez 18 malades, que la prométhazine, injectée dans les veines à la dose de 50 à 100 mgm., ne produit pas de dépression circulatoire bien qu’une tachycardie soit observée occasionnellement surtout quand ľinjection a été rapide. Le fait que la pression sanguine a une tendance à monter semble être attribuable en partie du moins à ľétat ďagitation plus au moins prononcé que nous observons fréquemment.
La position de Fowler de 60 degrés avant et après ľinjection de prométhazine nous a permis de constater une plus faible incidence ďhypotension grave après ľinjection qu’avant ľinjection. II semble que ľinjection intraveineuse de prométhazine a peu ďeffet dépresseur sur la réponse circulatoire à la position de Fowler et qu’elle ne partage pas les propriétés de la chlorpromazine sur ľhypotension posturale.
Nous en venons à la conclusion que, si nous voulons éviter ľagitation, il est préférable ďinjecter la prométhazine aux malades conscients seulement et associer une médication analgésique. A la suite ďinjections intraveineuses de 50 à 100 mgm. de prométhazine il arrive ďobserver une agitation considérable et ingouvernable chez des malades dont on exige ľimmobilité ou qui ne ressenteht que de légers malaises.
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References
Laborit, H., &Leger, L.: Presse méd.58. 492 (1950).
Laborit, H., Huguenard, P. &Alluaume, R.: Presse méd.60. 206 (1952).
Viaud, P.: J. Pharm. Pharmacol,6. 361 (1954).
Courvoisier, S., Fournel, J., Ducrot, R., Kolsky, M., &Koetschet, P.: Arch internat de pharmacodyn.92: 305 (1953).
Sadove, M.: JAMA.162. 712 (1956).
Loyn, W. G. G.: Brit. J. Anaesth.28. 126 (1956).
Carroll, J. J., &Hudson, P. W.: Canad Anaesth. Soc J.2. 340 (1955)
Howarth, S., &Owen, S. G.: Brit Med J.2. 1266 (1954).
Dripps, R. D., Vandam, L. D., Pierce, E. C., Oech, S. R., &Lurie, A. A.: Ann Surg.142. 774 (1955)
Lilly, J. C., Le Gallais, V., &Cherry, R.: J Appl Physics.18. 613 (1947).
Peterson, L. H., Dripps, R. D., &Risman, G. C.: Am Heart J.37. 771 (1949).
Drew, J. H., Dripps, R. D., &Comroe, J. H: Anesthesiology.7. 44 (1946).
King, B. D., Elder, J. D., &Dripps, R. D.: Surg, Gynec. & Obst.94. 591 (1952).
Dripps, R. D., &Millar, R. A.: Surg, Gynec. & Obst. (in press).
Price, H. L., &Connor, E. H.: J Appl Physiol.5. 449 (1053)
Brown, G. E., Wood, E. H., &Lambert, E. H.: J Appl. Physiol.2. 117 (1949).
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Presented at the Annual Meeting, Canadian Anaesthetists’ Society, June 26, 1957.
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Millar, R.A. Promethazine and the circulatory response to tilting. Can. Anaes. Soc. J. 4, 364–371 (1957). https://doi.org/10.1007/BF03021122
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03021122