Summary
Largactil has been used in Shaughnessy Hospital in a total of 330 cases. The drug was used intravenously during surgery, and orally and intramuscularly in conjunction with usual premedication. in general the intramuscular route was felt to be the most satisfactory.
Although Largactil did appear to have some advantages-such as reducing the amounts of anaesthetic agents required and promoting smooth operative and postoperative courses in the aged-it was felt that its disadvantages outweigh the advantages. These disadvantages may be listed as follows.
-
1
The drugis irritant to tissue.
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2.
A profound adrenergic blockade is sometimes produced with associated marked drop in blood pressure.
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3
The awakening period was prolonged.
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4.
The greatest disadvantage of Largactil was judged to be its unpredictability.
A technique suggested by Baxter, Bolster, and McKecknie was described where three phenothiazme derivatives, Largactil, Diparcol, and Phenergan, were combined. Although only fifteen cases were reported, the patients required such small amounts of supplementary anaesthetic agents during the operation, and made such excellent postoperative recovery, that further investigation of this technique was considered important
In conclusion I would like to give credit to Dr. W. M. Hall, Dr. D. E. MacKay, and Dr. E. Ritch whose help m the preparation of this paper was invaluable.
Résumé
Le Largactil a été administré à l’hôpital Shaughnessy dans 330 cas. Une injection intraveineuse de la drogue a été faite pendant ’opération, oralement et par injection intramusculaire en conjonction avec la prémédication habituelle. En général on est ’avis que la voie intramusculaire donne les résultats les plus satisfaisants.
Quoique le Largactil semblait présenter des avantages — comme celui de réduire les quantités ’anesthétiques requis, et ’encourager des progrès égaux pendant et après ’opération chez les âgés — ’opinion est que les-désavantages ’emportent sur les avantages. Ces désavantages peuvent être énumérés comme suit:
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1.
La drogue irrite les tissus
-
2.
Un barrage adrénergique puissant se produit quelquefois avec une baisse marquée de la pression du sang.
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3.
La période de réveil est prolongée
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4.
Le plus grand désavantage du Largactil est que son action ne peut pas être prédite.
Une technique proposée par Baxter, Bolster et McKecknie a été décrite, où trois dérivatifs de la phénothiazine, le Largactil, le Diparcol et le Phenergan ont été combinés. Quoique 15 cas seulement aient été rapportés, les patients exigeaient des quantités supplémentaires si petites ’agents anesthétiques pendant ’opération, et ont effectué des rétablissements si excellents après ’opération, que Ton considère comme important une étude additionnelle de cette technique.
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References
Huguenard, P Hibernation artificielle-nouvelles données utiles Anesth et analg9 240 (1952).
Baxter, R W, Bolster, J A, McKecknie, S Three Phenothiazine Derivatives in Anaesthesia Anaesthesia9 79 (1954)
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Simpson, R.E. Clinical impressions on the use of largactil at Shaughnessy Hospital. Canad Anaes. Soc. J 2, 14–22 (1955). https://doi.org/10.1007/BF03015209
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03015209