Abstract
Purpose
To compare recovery parameters of total intravenous anesthesia (TIVA) with remifentanil and propofol, hemodynamic responses to perioperative events, and pharmacodynamic parameters of cisatracurium in 22 end-stage renal failure and 22 normal renal function patients.
Methods
Anesthesia was induced with 2–3 mg·kg−1 propofol and I mg·kg−1 remifentanil and maintained with 75 μg·kg−1·min− propofol and propofol initial infusion of 0.2 μg·kg−1·min− propofol. Arterial pressure and heart rate were maintained by remifentanil infusion rate adjustments. The first twitch (TI) was maintained at 25% by an infusion of cisatracurium.
Results
There was no difference in the time to maintenance of adequate respiration, date of birth recollection, first analgesic administration, between the renal failure (4.8 ± 2.5, 7.8 ± 3.2, 12.3 ± 5.3 min respectively) and the control group (5.2 ± 2.8, 8.1 ±3.1, 12.7 ± 5.5 min): nor were there any differences in the time to 25% TI recovery, TI recovery from 25% to 75%, or cisatracurium infusion rate between the renal failure group (32.1 ± 10.8 min, 18.2 ±5.5 min, 0.89 ± 0.29 μg·kg−1·min− respectively) and the control group (35.9 (7.9 min, 18.4 ± 3.8 min, 0.95 ± 0.22 μg·kg−1·min−).
Conclusion
End-stage renal failure does not prolong recovery from TIVA with remifentanil and propofol, or the recovery from cisatracurium neuromuscular block.
Résumé
Objectif
Comparer les paramètres de la récupération après une anesthésie exclusivement intraveineuse (AEI) avec du rémifentanil et du propofol, les réponses hémodynamiques aux circonstances périopératoires et les paramètres pharmacodynamiques du cisatracurium chez 22 patients au stade d’insuffisance rénale terminale (SIRT) et chez 22 patients sans problème rénal.
Méthode
L’anesthésie a été induite avec 2–3 μg·kg−1·min− de propofol et I μg·kg−1 de rémifentanil et maintenue avec 75 μg·kg−1·min− de propofol et une perfusion initiale de 0,2 μg·kg−1·min− de propofol. La tension artérielle et la fréquence cardiaque ont été maintenues par des ajustements de la vitesse de perfusion de rémifentanil. La première stimulation musculaire (twitch T1) a été maintenue à 25 % par une perfusion de cisatracurium.
Résultats
Aucune différence n’a été notée, quant au temps nécessaire au maintien d’une respiration adéquate, au rappel de sa date de naissance et à l’administration d’un premier analgésique, entre les groupes SIRT (4,8 ±2,5; 7,8 ± 3,2; 12,3 ± 5,3 min respectivement) et témoin (5,2 ± 2,8; 8,1 ±3,1; 12,7 ± 5,5 min). Également, aucune différence de temps nécessaire à la récupération d’un T1 à 25 %, d’un T1 de 25 % à 75 %, ou de vitesse de perfusion du cisatracurium, entre les groupes SIRT (32,1 ± 10,8 min; 18,2 ± 5,5 min; 0,89 ± 0,29 μg·kg−1·min− respectivement) et témoin (35,9 ± 7,9 min; 18,4 ± 3,8 min; 0,95 ± 0,22 μg·kg−1·min−).
Conclusion
Le stade d’insuffisance rénale terminale ne prolonge pas la récupération après l’AEl avec du rémifentanil et du propofol ou la récupération après un blocage neuromusculaire avec du cisatracurium.
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Dahaba, A.A., von Klobucar, F., Rehak, P.H. et al. Total intravenous anesthesia with remifentanil, propofol and cisatracurium in end-stage renal failure. Can J Anesth 46, 696–700 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03013962
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03013962