Abstract
The purpose of this study was to evaluate the effect of core warming on heat redistribution from the core to the periphery as manifested by changes in core, mean skin temperature and mean body heat, investigated in a group of 30 patients undergoing total hip replacement. The control group (n = 10) had no active warming. Core warming was achieved in the humidifier group (n = 10) by using humidified and warmed gases at 40° C, whibt in the oesophageal group (n = 10), an oesophageal heat exchanger was used to achieve active warming. Operating room temperature and relative humidity was standardised. Aural canal and skin temperatures (15 sites) were measured before induction of anaesthesia, at the end of surgery and one hour of recovery after anaesthesia. Mean skin temperatures were calculated for a weighted four and unweighted 15 points, and mean body heat were calculated to quantify the distribution of body heat. Core temperature decreased in the control and the oesophageal groups, but not in the humidifier group at the end of surgery; by mean values±SD of 1.9°C±0.6, 1.2° C±0.6 and 0.4° C±0.2, respectively (P < 0.01). Mean skin temperature (MSTIS) decreased in the control group by l.CP C±1.0, but not in the actively warmed groups where the mean increased by 0.1° C±1.4 and 0.2° C±0.2 in the oesophageal and humidifier groups, respectively (P < 0.05). Mean body heat decreased in the control and the oesphageal groups by 350.2± 155.9 and 201± 184.2, in contrast to the humidifier group, 43.5± 28.4 kJ, (P < 0.01). Thus, this study shows the effect of efficient core warming on total body heat and in ensuring adequate heat content to compensate for heat loss from the periphery.
Résumé
L’objectif de cette étude consiste à évaluer les répercussions du réchauffement central sur la distribution de la chaleur du centre vers la périphérie par la mesure des changements de la température centrale, de la température cutanée et de la chaleur corporelle moyennes. Le groupe d’étude est formé de 30 patients soumis à un remplacement total de la hanche répartis en trois groupes. Le groupe contrôle (C; n = 10) ne subit pas de réchauffement actif. Le réchauffement central est réalisé dans le groupe humidificateur (H; n = 10) avec des gaz humidifiés et réchauffés à 40°C alors que pour le groupe oesophagien (O; n = 10), on utilise un échangeur de chaleur oesophagien. La température et l’humidité relative de la salle d’opération sont standardisées. La température du conduit de l’oreille et celle de la peau (15 sites) sont mesurées avant l’induction de l’anesthésie, à la fin de la chirurgie et une heure après le réveil. La tempérture cutanée moyenne est calculée avec une formule pondérée pour quatre sites et non pondérée pour 15 sites; la chaleur corporelle moyenne est calculée pour quantifier la distribution de la chaleur. La température centrale diminue à la fin de la chirurgie dans les groupes C et O, mais non dans le groupe H par (moyenne±SD), 1,9° C±0,6 par 1,2° C±0,6 et par 0,4° C ±0,2 respectivement (P <0,01). La température moyenne de la peau (MST15) diminue dans le groupe C par 1,0° C±1,0, mais pas dans les groupes réchauffés activement où la moyenne augmente de 0,1°C±1,4 et 0,2° C±0,2 dans les groupes O et H respectivement (P < 0,05). La chaleur corporelle moyenne dans les groupes C et O diminue de 350,2± 155,9 et de 201± 184,2 comparativement au groupe H, de 43,5± 28,4 kJ (P<0,01). Cette étude montre l’efficacité du réchauffement central sur la tempérture corporelle totale et l’utilité d’un apport calorique suffisant pour compenser pour la perte de chaleur périphérique.
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Kulkarni, P., Webster, J. & Carli, F. Body heat transfer during hip surgery using active core warming. Can J Anaesth 42, 571–576 (1995). https://doi.org/10.1007/BF03011873
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03011873