Abstract
Purpose
The optimal dose range of thiamylal, combined with midazolam, in the induction of anaesthesia was evaluated using haemodynamic variables.
Methods
The 200 patients, aged 30 to 70 yr, were randomly divided into five groups by midazolam dosage. Anaesthesia was induced with midazolam 0.05, 0.075, 0.10, 0.15, or 0.20 mg · kg−1. Two minutes later, 50 mg thiamylal was administered followed by 25 mg increments until verbal response and eyelash reflex disappeared and blood pressure decreased to a level less than that of preinduction. Tracheal intubation was performed with 0.15 mg · kg−1 vecuronium. Blood pressure and heart rate were monitored during induction. Optimal induction was defined as a systolic blood pressure one minute after intubation within ±20% of that before induction.
Results
There were 164 patients whose systolic blood pressure were within these criteria. Blood pressure decreased two minutes after induction and 3 to 15 min after intubation in all groups. Heart rate increased one minute after intubation in 0.05 mg · kg−1, 0.075 mg · kg−1 and 0.10 mg · kg−1 midazolam groups. The optimal range of thiamylal was 4.0 ± 1.1 (mean + SD), 3.1 ± 1.2, 2.8 ± 1.1, 2.3 ± 1.2, and 1.7 ± 1.0 mg · kg−1 in combination with midazolam 0.05, 0.075, 0.10, 0.15, and 0.20 mg · kg−1, respectively.
Conclusion
The optimal dose range, to maintain haemodynamic stability, for thiamylal induction of anaesthesia in combination with midazolam, 0.05-0.2 mg · kg−1 was found to range from 4.0 to 1.7 mg · kg−1.
Résumé
Objectif
Rechercher l’éventail posologique optimal du thyamilal adminstré en association au midazolam pour induire l’anesthésie en tenant compte des variables hémodynamiques.
Méthodes
Deux cents patients âgés de 30 à 70 ans, ont été répartis aléatoirement entre cinq groupes selon la dose du midazolam. L’anesthésie était induite avec du midazolam 0,05, 0,075, 0,10, 0,15, ou 0,20 mg · kg−1. Deux minutes plus tard, on administrait du thyamilal 50 mg suivi par des doses additionnelles de 25 mg jusqu’à la perte de la réponse verbale et du réflexe ciliaire et jusqu’à ce que la pression baisse à un niveau inférieur à celui précédent l’induction. La trachée a été intubée avec du vécuronium 0,15 mg · kg−1. La pression sanguine et la fréquence cardiaque étaient monitorisées pendant l’induction. L’induction était considérée comme optimale si, une minute après l’intubation, la pression artérielle systolique ne variait que de ±20% de la pression pré-induction.
Résultats
La pression systolique de 164 patients s’est maintenue à l’intérieur de ces limites. La pression artérielle a diminué deux minutes après l’induction et de 3 à 15 minutes après l’intubation dans tous les groupes. La fréquence cardiaque a augmenté une minute après l’intubation chez les groupes midazolam 0,05 mg · kg−1, 0,075 mg · kg−1 et 0,10 mg · kg−1. L’éventail optimal du thyamilal était respectivement 4,01 ± 1,1 (moyenne ± ET), 3,1 ± 1,2, 2,8 ± 1,1, 2,3 ± 1,2 et 1,7 ± 1,0 mg · kg−1 en association avec 0,05, 0,075, 0,10, 0,15 et 0,20 mg · kg−1.
Conclusion
L’éventail posologique optimal pour maintenir une stabilité hémodynamique pour induire l’anesthésie au thyamilal associé au midazolam 0,05-0,2 mg · kg−1 se situait entre 4,0 et 1,7 mg · kg−1.
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Nishiyama, T., Hanaoka, K. Optimal dose of thiamylal in combination with midazolam for induction of anaesthesia. Can J Anaesth 43, 1134–1137 (1996). https://doi.org/10.1007/BF03011840
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03011840