Abstract
The purpose of this study was to compare postoperative analgesia after foot surgery in patients anaesthetised either with popliteal sciatic nerve block or ankle block. In a prospective study, 40 patients scheduled for foot surgery involving osteotomies were allocated randomly into one of two groups. Following induction of general anaesthesia, Group PS (n = 21) received a lateral popliteal sciatic nerve block and Group AB (n = 19) received an ankle block. Both groups received 20 ml bupivacaine 0.5% plain. In group PS 43% required morphine analgesia in the Post Anaesthetic Recovery Room (PAR) compared with 16% in group AB. Postoperative analgesia was assessed using VAS and a pain scale in the PAR and a questionnaire by telephone follow-up on the day after surgery. The ankle block appeared to be more reliable, providing more consistent analgesia in the PAR. Postoperative analgesia in Group PS lasted a median of 18.0 hr and in Group AB lasted 11.5 hr (P < 0.05). Both techniques provided effective analgesia after discharge home and high levels of patient satisfaction.
Résumé
Cette étude compare, pour la chirurgie du pied, l’analgésie postopératoire réalisée soit par un bloc de la cheville, soit par un bloc du nerf sciatique poplité. Au cours d’une étude prospective, 40 patients programmés pour une chirurgie du pied comportant des ostéotomies sont répartis aléatoirement entre deux groupes. Après l’induction de l’anesthésie générale, le groupe SP (n = 21) reçoit un bloc du nerf sciatique poplité externe alors que le groupe BC (n = 19) reçoit un bloc de la cheville. On administre aux deux groupes 20 ml de bupivacaïne 0,5%. Quarante-trois p. cent des sujets du groupe SP ont besoin de morphine pour l’analgésie comparativement à 16% du groupe BC. L’évaluation de la douleur postopératoire se fait sur EVA et sur une échelle de douleur en salle de réveil (S de R) et par un questionnaire téléphonique le lendemain. Le bloc de cheville semble plus fiable et procure une anesthésie plus constante en S de R. Dans le groupe SP, l’analgésie postopératoire persiste pour 18 h (médiane) et dans le groupe BC, pour 11,5 h (P < 0,05). Les deux techniques procurent au patient une anesthésie efficace et un degré élevé de satisfaction après son congé hospitalier.
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McLeod, D.H., Wong, D.H.W., Vaghadia, H. et al. Lateral popliteal sciatic nerve block compared with ankle block for analgesia following foot surgery. Can J Anaesth 42, 765–769 (1995). https://doi.org/10.1007/BF03011173
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