Laparoscopies opératoires dans le traitement de la Stérilité féminine

Résumé et Conclusions

Dans le traitement de la stérilité tubaire et péritonéale, la laparotomie peut être remplacée par lalaparoscopie opératoire, avec des résultats appréciables, dans les cas suivants:

• 1o Sections d'adhérences péri-tubaires et périovariennes (72 cas, 24 grossesses, 33%);

• 2o Dilatation per-coelioscopique d'un phimosis du pavillon tubaire (8 cas, 2 grossesses, 25%);

• 3o Ponction de kystes chocolat des ovaires et électro-coagulation intra-tissulaire de foyers d'endométriose, suivis d'une pseudo-gestation hormonale de 3 M 1/2 (60 cas, 12 grossesses, 20%);

• 4o Traitement du syndrome de Stein-Leventhal par une biopsie ovarienne, soit en sillon à l'anse diathermique, soit en carotte à la pince-drill de Drapier (30 cas, 6 grossesses, 20%).

Les auteurs insistent sur la nécessité d'un long entraînement préalable en laparoscopie et en électro-chirurgie.

Summary and Conclusions

In several instances the surgical treatment of sterility may by replaced by laparoscopic operations, which involve a minimum of hosptalization and disconfort and give rather satisfactory resultats. The include:

• 1o laparoscopic section of peritubal and peri ovarian adhesions (72 cases, 24 pregnancies 33%);

• 2o laparoscopic dilatation of the tubal ostium (8 cases, 2 pregnancies, 25%);

• 3o laparoscopic treatment of ovarian endometriosis (punction of tar eysts and intra tissular electrocoagulation of endometriotic foci) followed by hormonal pseudo pregnancy (60 cases, 12 pregnancies, 20%);

• 4o laparoscopic treatment of the Stein Leventhal syndrome by furrow-like biopsy with the disthermic loop or the drill-forceps (30 cases, 6 pregnancies, 20%).

If pregnancy fails to occur in the next 9 months, the surgical treatment remains possible, and is often made easier.

The authors insist on the necessity of a good training both in laparoscopy and in electro surgery before undertaking those laparoscopic operations.