Summary
The cardiac-accelerating effects of 0.6 mgm of atropine administered intravenously were tested in 111 patients (three groups of 37 patients each). The patients in Group “A” received pentobarbitone and diphenhydramine orally before the atropine injection; those in Group “B” received no medications and those in Group “C” received pentobarbitone orally and meperidine intramuscularly. For the purpose of greater precision the time elapsed between ten consecutive electrical systoles was taken as the measure of the heart rate. Measurements were carried out before and two minutes after atropine injection.
The control mean heart rate was slower in Group “C” and faster in Group “A”. Atropine increased the heart rate of all patients, most of those in Group “C” and least of those in Group “A” and in such a manner that, after atropine, the means for the three groups were nearly identical.
There is very poor correlation between the weight-adjusted dose and the cardiac accelerating effects of 0.6 mg atropine administered intravenously. The highest correlation coefficient (0.680) is found between the heart rate before and after atropine; i.e., the slower hearts are those that accelerated the most and the fastest hearts accelerated the least, irrespective of weight-adjusted dose or concomitant premedication routine.
Résumé
Les effets d’une dose de 0.6 mg d’Atropine sur la fréquence cardiaque ont fait l’objet d’une étude chez 111 patients répartis en trois groupes de 37 sujets. Pour fins de mesures et de comparaison dans ce travail, on a défini la fréquence comme la durée de dix systoles électriques consécutives.
Les malades du premier groupe (A) ont recu 100 mg de Pentobarbital et 100 mg de Diphrenhydramine par la bouche deux heures avant l’injection d’Atropine; ceux du groupe B n’ont pas recu de prémédication; enfin, les patients du Groupe C ont reçu 100 mg de Pentobarbital et 125 mg de Meperidine par voie intramusculaire deux heures avant l’injection d’Atropine. On a calculé la fréquence immédiatement avant l’injection d’Atropine et deux minutes après son injection par voie intraveineuse.
En mesurant, comme mentionné plus haut, la durée de 10 systoles électriques consécutives, on a obtenu les résultats moyens suivants. Groupe A: avant Atropine: 7.5 sec. (déviation standard 1.4); après Atropine: 6 sec. (1.1). Groupe B: avant Atropine: 7.9 sec. (1.7); après: 6.2 sec. (1.4). Groupe C: avant: 8.2 sec. (1.5); après: 6.3 sec. (1.2).
L’on a établi la relation entre la dose d’Atropine (0.6 mg) et la poids des patients chez les malades du groupe C et Ton a réalisé que les malades qui ont recu la plus petite dose d’Atropine ( en fonction du poids ) ont démontré la plus grande accélération de fréquence. Sur la base de cette observation Ton a établi un graphique tenant compte du pourcentage d’accéléVation de fréquence et de la dose d’Atropine en fonction du poids, et ceci pour tous les sujets de l’étude. Sur la base de ce graphique il n’y a pas de bonne corrélation.
Finalement, le pourcentage d’accé1ération de la fréquence après Atropine a été inscrit sur un graphique en fonction de la fréquence cardiaque avant Atropine. L’on obtient de cette façon le plus haut coéfficient de corrélation ( + 0.680 ).
L’auteur conclut que les effets de 1’Atropine sur la fréquence cardiaque sont difficiles à prédire et conseille d’administrer cet agent en petites doses répétées jusqu’à ce que l’effet désiré soit obtenu.
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Boba, A. The effects of atropine on the heart rate. Canad. Anaesth. Soc. J. 23, 92–98 (1976). https://doi.org/10.1007/BF03004999
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004999