Résumé
Les auteurs ont étudié de fa9on prospective les complications survenant après canulation de 1’artère radiale chez 47 enfants. Ils ont noté une incidence élevée de complications cutanées — 34 pour cent des cas de mineures à modérées — sauf pour un cas de nécrose cutanée après canulation par dissection, et un taux é1evé d’obstruction de 1’artère (51 pour cent des cas). Les artères se sont éventuellement toutes recanalisées dans un court délai. Les facteurs favorisant l’obstruction de 1’artère étaient:
-
a)
l’âge des enfants (66 pour cent d’obstruction chez les enfants de moins de 5 ans et 34 pour cent chez ceux de plus de 5 ans).
-
b)
latechnique de canulation (70 pour cent d’obstruction suivant une technique avec dissection et 31 pour cent par voie percutanée ).
-
c)
ladurée de canulation (71 pour cent d’obstruction suivant une canulation de plus de 4 jours et 43 pour cent si moins de 4 jours ).
Les auteurs proposent les précautions suivantes: vérification des arcades palmaires avant la canulation, non canulation en présence de mauvaise vascularisation de la main par traumatisme ou par maladie, enlèvement immédiat-de la canule en cas d’apparition de phénomènes ischémiques passagers, et embolectomie immédiate en cas d’isoémie permanente; ils concluent que si ces précautions sont prises, cette forme de monitoring est parfaitement justifiée malgré une incidence élevée de complications mineures.
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Miyasaka, K., Edmonds, J.F. & Conn, A.W. Complications of radial artery lines in the paediatric patient. Canad. Anaesth. Soc. J. 23, 9–14 (1976). https://doi.org/10.1007/BF03004989
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004989