Summary
We have described our technique of caudal anaesthesia in children. This technique was used for relief of post-operative pain in 120 patients. Relief of pain was complete. Post-operative recovery was quiet and comfortable, with no side effects. The surgeons, the parents and recovery room personnel were satisfied. There were no surgical oranaesthetic complications.
Résumé
Ce travail tend à démontrer ľutilité de ľanesthésie caudale chez ľenfant subissant une intervention chirurgicale périnéale douloureuse.
Une technique utilisée chez 120 patients, est décrite après un bref rappel anatomique.
Les patients (chirurgie externe en grande majorité) subissaient une chirurgie pour circoncision ou réparation ďhypospade: ľâge varie de 4 mois à 18 ans, le poids de 6.6 à 51 kg.
118 patients étaient ASA status I.
2 patients étaient ASA status II.
104 patients ont reçu une prémédication, une heure avant ľinduction.
16 patients n’ont pas été prémédiqués.
Ľinduction de ľanesthésie était faite par inhalation (54 pts) ou à ľaide ďun barbiturique endoveineuse.
Après stabilisation de ľanesthésie, le patient était placé en décubitus latéral et on procédait à la caudale à ľaide de lidocaine 1 pour cent sans épinephrine (28 pts) avec épinephrine (38 pts) ou bupivaine 0.25 pour cent (54 pts) à raison de 1 ml/année ďâge.
Ľanesthésie générale était dès lors maintenue avec ľhalothane 0.5 pour cent pour maintenir le patient stable et immobile.
La moyenne des doses utilisées se situe bien en deçà de la dose toxique (Table III).
Cette technique fut efficace dans 97.5 pour cent des cas qui ne nécessitèrent aucune analgésie pour un minimum de six heures post-opératoire.
Ľanesthésie caudale est une technique facile ďexécution chez ľenfant et ľanalgésie est très satisfaisante pendant ľoperation et dans la periode post-operatoire.
La possibilité de complications neurologiques et de problèmes médico-légaux sont probablement les objections qui font que cette technique régionale est ďusage limité.
Une attention particulière à la stérilité et à la technique de bloc est primordiale pour diminuer ou même éliminer cette éventualité.
Dans notre étude de 120 patients nous n’avons aucune complication de cet ordre.
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Soliman, M.G., Ansara, S. & Laberge, R. Caudal anaesthesia in paediatric patients. Can. Anaesth. Soc. J. 25, 226–230 (1978). https://doi.org/10.1007/BF03004884
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004884