Apport de l'endoscopie dans le diagnostic et le traitement des hémorragies digestives survenant dans un service de chirurgie cardiaque

Résumé

Les auteurs ont pratiqué pendant 2 ans des examens endoscopiques chez tous les malades présentant des problèmes digestifs en urgence dans un service de chirurgie cardiaque. Chez 65 patients ils ont observé des lésions hémorragiques avec dans 11% des cas des ulcérations séjournant à la fois sur l'estomac et le duodénum. Les lésions se manifestent soit dans la période post-opératoire immédiate, soit secondairement à la troisième semaine. Actuellement le traitement médical par infusion d'anti-acide complété par l'électrocoagulation bipolaire endoscopique semble plus efficace. Seuls 4 malades ont nécessité une hémostase chirurgicale. 2 hémorragies cataclysmiques non opérables ont entraîné le décès le des patients particulièrement fragiles.

Summary

During the last two years the authors performed systematic gastroscopy in all patients with acute digestive problems in a cardiac surgical department. In 65 patients we observed bleeding lesions with in 11%of the cases both gastric and duodenal ulcerations. All complications occured immediatly after surgery or during the third week. Medical treatment by intragastric antiacid infusion associated to endoscopic bipolar coagulation seemed the most adequate possibility. 4 patients required a surgical hemostasis. 2 large non-surgical bleeding were followed by the death of these high-risk patients.