Résumé
L’angiodysplasie du côlon est une cause très fréquente d’hémorragie digestive basse.
Entre février 1974 et mai 1983, l’angiodysplasie du côlon a été diagnostiquée chez 17 malades, dont 11 depuis 1980. Nous avons examiné 8 hommes et 9 femmes dont l’âge se situait entre 51 et 87 ans (moyenne : 68,6 ans) ; trois patients seulement n’avaient pas atteint l’âge de 60 ans.
Ils étaient hospitalisés ð cause d’une hémorragie digestive chronique et intermittente, une hémorragie aiguë et massive (12 %) ou pour une anémie ferriprive (18 %). Le saignement rectal peut s’exprimer par l’émission de sang rouge (47 %) ou non (59 %). Une angiographie pratiquée chez 15 patients a démontré l’angiodysplasie chez 13 (87 %) ; les 2 patients avec angiographie négative ont subi une coloscopie avec des biopsies positives. Deux patients n’ont pas subi d’angiographie : le premier a été opéré en urgence ð cause d’une hémorragie cataclysmique, chez l’autre le diagnostic a été posé par la coloscopie. La majorité des angiodysplasies était localisée au côlon droit (14/17). Le traitement de choix a été une hémicolectomie droite ; une résection du sigmoïde a été exécutée chez 2 patients ; trois patients ont subi une coagulation endoscopique.
Summary
Angiodysplasia of the colon is a common cause of lower intestinal tract bleeding. Between February 1974 and May 1983 angiodysplasia was diagnosed in 17 patients, 11 of them since 1980. The sex ratio was 8 men and 9 women with an age distribution of 51 to 87 years (mean 68,6 years), only 3 of them being younger than 60 years. They presented with a history of chronic intermittent gastrointestinal bleeding, massive bleeding (12 %) or chronic iron deficiency anemia (18 %). The bleeding could be bright red (47 %) as well as melena (59 %). An arteriography was performed in 15 patients and demonstrated angiodysplasia in 13 (87 %) ; the 2 patients with a negative arteriography had a colonoscopy with positive biopsies. Two patients underwent no angiography : the first needed an urgent operation because of massive bleeding and in the other the diagnosis was made by colonoscopy. Most angiodysplastic lesions were located in the right colon (14/17). The treatment of choice was a right hemicolectomy; a resection of the sigmoid was performed in 2 patients and endoscopic coagulation in 3 patients.
Références
BAKIR R., CHANU B., CLOT P., BROCHERIOU C., CAULIN C., ROUFFY J. - Les angiodysplasies du côlon et du grêle: une cause non exceptionnelle d’hémorragie digestive.Ann. Med. Int., 1983,134, 106–110.
BODIN J.P., LABORDE Y., ROCHE J., AUBERT M., DUPRÉ A. -Les hémorragies digestives par angiodysplasie caecale chez le sujet âgé.Med. Chir. Dig., 1980,9, 109–116.
BOLEY S.J., BUCHANAN J.D., FRANK M.S. - Severe lower intestinal bleeding: diagnosis and treatment.Clin. Gastroenterol., 1981,10, 65–91.
BOLEY S.J., SAMMARTANO R., ADAMS A., DIBIASE A., KLEINHAUS S., SPRAYREGEN S. - On the nature and etiology of vascular ectasias of the colon.Gastroenterol., 1977,72, 650–660.
Editorial, Angiodysplasia,Lancet, 1981,2, 1086–1087.
HOWARD O.M., BUCHANAN J.D., HUNT R.H. - Angiodysplasia of the colon.Lancet, 1982,2, 16–19.
HOWARD O.M., BUCHANAN J.D., HUNT R.H. - Angiodysplasia (letter).Lancet, 1981,2, 1340.
MAX M.H., RICHARDSON J.D., FLINT L.M., KNUTSON C.O., SCHWESINGER W.- Colonoscopic diagnosis of angiodysplasia of the gastrointestinal tract.Surg. Gynec. Obstet., 1981,152, 195–199.
MEYER C.T., TRONCALE F.J., GALLOWAY S., SHEAHAN D.G. - Arteriovenous malformations of the bowel.Medicine, 1981,60, 36–48.
MITSUDO S.M., BOLEY S.J., BRANDT L.J., MONTEFUSCO CM., SAMMARTANO R.J. - Vascular ectasias of the right colon in the elderly: a distinct pathologic entity.Human pathology, 1979,10, 585–600.
MOUIEL J., DELMONT J., RAMPAL P., BERTRAND J.C, MAZARGUIL P., LOUBIERE M. - Les angiodysplasies ou ectasies vasculaires intestinalesJ. Chir., 1982119, 419–428.
SMITH G.W. - Lower gastrointestinal bleeding in the elderly.Postgraduate Medicine, 1981,69, 36–49.
WELCH C.E., ATHANASOULIS C.A., GALDABINI J.J. - Hemorrhage from the large bowel with special reference to angiodysplasia and diverticular disease.World J. Surg., 1978,2, 73–83.
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Huble, F., De Vos, M., Elewaut, A. et al. Angiodysplasie du côlon. Acta Endosc 14, 93–99 (1984). https://doi.org/10.1007/BF02966100
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02966100