Summary
Opacities in the lens are not the direct sequence of metabolic disturbance rather are they to be seen as an indirect consequence of the accumulation of fluid caused by the disturbance of metabolism. After death, i.e. after maximum disturbance there is an immediate egress of potassium from the lens and an intake of sodium. Initially the smaller K molecule and hydration water leave the lens more rapidly and in greater quantity leading to a loss of weight, increasingly so (e.g. in the refrigerator) for approximately 3 days. After that the increasingly freer passage of electrolytes leads to a higher osmotic pressure (Donnan equilibrium) and swelling of the lens. Thus the cation pump is disturbed and the physiological permeability (much K, little Na) changes to physical permeability (much Na, less K) accompanied by an increase of H2O and opacification commencing beneath the capsule (permeability cataract).
Zusammenfassung
Linsentrübungen sind keine direkten Folgen einer Stoffwechselschädigung, sondern indirekte Folgen der durch die Stoffwechselschädigung bedingten Flüssigkeitsvermehrung. Nach dem Tode, d.h. einer schwersten Stoffwechselstörung, tritt sofort Kalium aus der Linse aus und Natrium ein. Das zunächst schneller und vermehrt austretende kleinere K+Hydratationswasser führt zu einem Gewichtsverlust, der z.B. im Kühlschrank etwa 3 Tage lang zunimmt; dann kommt es mit zunehmend freiem Durchtritt der Elektrolyte zu einer Erhöhung des osmotischen Druckes (Donnan-Effekt) und Linsenquellung. Bei Schädigung der Kationenpumpe geht damit die physiologische (viel K, wenig Na) in die physikalische (viel Na, wenig K) Permeabilität mit H2O-Vermehrung und subcapsulär beginnenden Trübungen=Permeabilitätskatarakt über.
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Pau, H., Kuhlmann, R. & Schröter, I. Die Kationenpumpe in ihrer Bedeutung für die Flüssigkeitsverschiebung in der Linse und die Permeabilitätskatarakt. Albrecht von Graefes Arch. Klin. Ophthalmol. 186, 165–174 (1973). https://doi.org/10.1007/BF00407813
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