Summary
Forty-two patients with a total of 52 metastatic fractures of long bones were analysed retrospectively with regard to the type of treatment, complications, general mobility and survival. Endoprosthetic replacement appeared to be better than osteosynthesis in the proximal femur, and this method should also be considered in pathological fractures of the distal femur. Nailing is indicated in fractures of the shafts of long bones in the lower limb, and also in the humerus. Osteosynthesis with a plate has only limited indications. Cement should be added to an osteosynthesis or replacement of a pathological fracture in order to achieve immediate stability. On the whole, the life expectancy of these patients has improved; five in our series lived for more than 6 years after the treatment of their metastases. The method of surgical treatment therefore needs more consideration.
Résumé
Analyse rétrospective de quarante deux patients présentant en tout 52 fractures métastatiques des os longs, en fonction du type de traitement, des complications, de la mobilité globale et de la survie. Le remplacement prothétique semble meilleur que l'ostéosynthèse pour l'extrémité supéireure du fémur et cette méthode de traitement peut également être envisagée pour les fractures pathologiques de l'extrémité distale. L'enclouage est indiqué dans les fractures diaphysaires du membre inférieur, et aussi de l'humérus. L'ostéosynthèse par plaque n'a que des indications restreintes. Du ciment peut être ajouté à l'ostéosynthèse ou au remplacement prothétique afin d'obtenir d'emblée la stabilisation de la fracture. Dans l'ensemble, l'espérance de vie de ces malades a augmenté; cinq dans notre serie sont encore en vie plus de six ans après le traitement de leurs métastases. Le traitement chirurgical mérite donc de plus en plus d'être pris en considération.
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References
Behr JT, Dobozi WR, Badrinath K (1985) The treatment of pathologic and impending pathologic fractures of the proximal femur in the elderly. Clin Orthop 198: 173–178
Galasko CSB (1986) Skeletal metastases. Butterworth, University Press, Cambridge, pp 125–138
Harrington KD (1982) New trends in the management of lower extremity metastases. Clin Orthop 169: 53–61
Huckstep RL (1987) Stabilization and prosthetic replacement in difficult fractures and bone tumors. Clin Orthop 224: 12–25
Katzner M, Babin SR, Schvingt E (1985) Bilan de 20 ans d'ostéosynthèse des métastases osseuses. Analyse de 300 cas. Int Orthop 9: 89–96
Katzner M, Jacquemaire B, Schvingt E (1979) Surgical treatment of malignant secondary tumors of the humerus. Report of 45 cases. Arch Orthop Traumat Surg 94: 293–298
Koskinen EVS, Nieminen RA (1973) Surgical treatment of metastatic pathological fracture of major long bones. Acta Orthop Scand 44: 539–549
Kumar JM, Norcross K (1985) Minneapolis hip prosthesis in severe destructive lesions of femur. J R Soc Med 78: 224–229
Lancaster JM, Koman LA, Rovere GD, Poehling GG, Nicastro JF, Adair DM (1988) Pathologic fractures of the humerus. South Med J 81: 52–55
Marcove RC (1981) The surgery of tumors of bone and cartilage. Grune & Stratton, New York, pp 170–184
Miller GJ, Griend RAV, Blake WP, Springfield DS (1987) Performance evaluation of a cement-augmented intramedullary fixation system for pathologic lesions of the femoral shaft. Clin Orthop 221: 246–254
Ritschl P, Kotz R (1987) Prosthetic implants in bone metastases of the lower limb. Ann Chir Gynaec 76: 159–162
Sabato S, Stein H (1983) The surgical management of pathological fractures. Int Orthop 7: 65–68
Sim FH, Pritchard DJ (1982) Metastatic disease in the upper extremity. Clin Orthop 169: 83–94
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Korkala, O.L., Karaharju, E.O. Metastatic fractures of long bones. International Orthopaedics 15, 105–109 (1991). https://doi.org/10.1007/BF00179706
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00179706