Zusammenfassung
Die Frage, ob Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit vorliegt, betrifft nicht nur die Gutachterinnen und Gutachter, sondern auch die einweisenden und die im Krankenhaus aufnehmenden Ärztinnen und Ärzte. Erfolgt vollstationäre Krankenhausbehandlung, ohne dass die medizinische Notwendigkeit dazu vorliegt, verliert das Krankenhaus ganz oder teilweise seinen Anspruch auf das entsprechende Entgelt. Die Begutachtung der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit setzt sowohl hohe Aktualität des medizinischen Wissens als auch die Kenntnis rechtlicher Grundlagen und vertraglicher Regelungen voraus. Die Gutachterinnen und Gutachter brauchen ebenso gute praktische Erfahrung, um sich anhand der dokumentierten Informationen in die Situation der behandelnden Krankenhausärztinnen und -ärzte hineinversetzen, deren Entscheidungen nachvollziehen und dann die Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit bewerten zu können.
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Dirschedl, P. (2022). Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung. In: Breuer, J., Fritze, J., Popa, A., Scholtysik, D., Seifert, J., Wich, M. (eds) Die Ärztliche Begutachtung. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-61937-7_16-1
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